Contenido
Introducción
La rotura de los capilares del ojo es un evento muy frecuente, pero generalmente inofensivo, que resulta de la rotura de un pequeño vaso sanguíneo; la consecuencia es la aparición de un enrojecimiento que puede ser localizado o más difuso.
Más preocupante es el caso del sangrado ocular profundo, en el que sin embargo no se aprecia el enrojecimiento, como ocurre en los pacientes afectados por retinopatía del paciente diabético.
iStock.com/apomares
Causas
Las posibles causas de la rotura de los capilares oculares son numerosas, pero en la mayoría de los casos no es posible rastrear la razón exacta; Los capilares son estructuras frágiles, que pueden romperse fácilmente incluso en situaciones relativamente comunes, como:
- tos
- estornudar
- Él vomitó
- levantamiento de pesas
- Alta presión sanguínea
- reacción alérgica
- frotamiento intenso y frecuente de los ojos
- arañazos, traumatismos o lesiones en el ojo o cerca de él.
En cambio, el término hipema indica una acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo, que también puede ser bastante impresionante para el ojo; Las hifemas son menos comunes que la hemorragia subconjuntival, generalmente causada por un golpe o lesión en el ojo secundaria a un accidente, caída, rasguño o traumatismo. Otras posibles causas de hipema incluyen:
- infecciones oculares, especialmente el virus del herpes
- vasos sanguíneos anormales en el iris
- trastornos de la coagulación sanguínea
- complicaciones después de una cirugía ocular
- tumores oculares
- uso de medicamentos anticoagulantes
Factores de riesgo
Es posible identificar ciertas enfermedades que aumentan el riesgo de hemorragia ocular al debilitar los vasos sanguíneos del ojo:
- retinopatía diabética
- desprendimiento de retina
- arteriosclerosis
- aneurisma
- amiloidosis conjuntival
- la degeneración macular relacionada con la edad
- desprendimiento de vítreo posterior
- mieloma múltiple
- infecciones
Clasificación y síntomas
Hemorragia subconjuntival
Hemorragia subconjuntival – hiposfagma. Cerca del rostro de la mujer que muestra los ojos rojos inyectados en sangre.
La conjuntiva es la membrana delgada, húmeda y transparente que cubre la parte blanca del ojo (llamada esclerótica) y el interior de los párpados; es la capa protectora más externa del globo ocular. La conjuntiva contiene nervios y vasos sanguíneos muy pequeños; si estos vasos sanguíneos normalmente son apenas visibles, inmediatamente se vuelven más grandes y visibles si el ojo está inflamado. Al ser fisiológicamente extremadamente, las paredes pueden romperse fácilmente, provocando una hemorragia subconjuntival (sangrado debajo de la conjuntiva).
Este tipo de sangrado ocular es el más común, generalmente no causa dolor y no afecta la capacidad de ver; Es caracterizado por
- enrojecimiento de los ojos
- sensación de presencia de granos de arena en el ojo
- sensación de plenitud en los ojos
Generalmente no requieren terapia, son manifestaciones sencillas destinadas a resolverse en aproximadamente una semana.
Ifema
Trabajo adaptado de By Rakesh Ahuja, MD – Trabajo propio , CC BY-SA 2.5 , Link y iStock.com/TimoninaIryna
El hifema es una acumulación de sangre que se acumula entre el iris, la pupila y la córnea. Este tipo de hemorragia ocular es menos común, pero puede ser más peligroso, ya que si no se trata puede provocar una pérdida permanente de la visión. La principal diferencia entre hipema y hemorragia subconjuntival es la presencia de dolor en el ojo …
Otros síntomas incluyen:
- sangrado difuso del ojo (no visible si es pequeño)
- visión borrosa
- hipersensibilidad a la luz ( fotofobia )
Sangrado profundo
El daño y la ruptura de los vasos sanguíneos también pueden causar sangrado dentro del globo ocular, generalmente no visible en la superficie porque está ubicado más profundo; los tipos de hemorragia ocular más profunda incluyen:
- hemorragia vítrea, que involucra el espacio vítreo, que es la superficie entre la porción posterior del cristalino y la retina
- hemorragia subretiniana
- hemorragia submacular, que afecta a la mácula, que es la parte del ojo en el centro de la retina que es más sensible a los estímulos luminosos
Los posibles síntomas pueden incluir:
- visión borrosa
- visión de flotadores, es decir, puntos que parecen flotar
- ver destellos de luz (fotopsia)
- sensación de presión o plenitud en el ojo
- hinchazón de los ojos
Cuando ver a su doctor
La Asociación Americana de Oftalmólogos recomienda contactar al especialista en caso de ojos rojos y:
- presencia de costras amarillas, marrones o verdes (esto podría ser conjuntivitis ),
- dolor de ojo
- fotofobia (leve malestar)
- presencia de fiebre u otra enfermedad / síntomas sistémicos
- los síntomas duran más de una semana
Diagnóstico
Un examen ocular suele ser suficiente para evaluar el trastorno ocular, posiblemente con la ayuda de pruebas instrumentales y de laboratorio como:
- dilatación de la pupila mediante colirio específico
- ultrasonido ocular
- Tomografía computarizada para buscar lesiones alrededor del ojo
- análisis de sangre para detectar cualquier condición subyacente que cause el trastorno
- medición de la presión arterial
Tratamiento y remedios
El tratamiento para el sangrado ocular depende de la causa; Las hemorragias subconjuntivales no suelen ser graves y sanan sin tratamiento.
En otros casos, sin embargo, a menudo se requiere un enfoque más cuidadoso, que incluye, por ejemplo:
- en caso de hipertensión arterial, terapia con antihipertensivos,
- en caso de hipema, la prescripción de gotas para los ojos según sea necesario:
- lágrimas artificiales para mantener el ojo húmedo
- cortisona para reducir la hinchazón
- antibióticos o antivirales en el caso de, respectivamente, infección bacteriana o viral
En raras ocasiones, se puede requerir cirugía para reparar el vaso dañado o para drenar el exceso de sangre.
Automedicación
En caso de dudas se recomienda consultar al farmacéutico o al médico, pero generalmente en ausencia de síntomas preocupantes (consultar el párrafo «Cuándo contactar al médico») es posible probar los siguientes remedios de automedicación por unos pocos dias:
- aplicación de lágrimas artificiales
- compresas frías en los ojos cerrados para aplicar dos veces al día
- Evite la exposición a factores desencadenantes o irritantes como humo, polen, polvo, cloro.
- lávese las manos con frecuencia y evite el contacto con los ojos
Prevención
Para reducir el riesgo de rotura de los capilares del ojo, se recomienda:
- use gafas protectoras en ambientes muy brillantes y polvorientos
- revisa tu presión sanguinea regularmente
- tener chequeos oculares regulares
- en caso de llevar lentillas:
- límpielos y reemplácelos regularmente
- evite dormir con las lentillas puestas
Deja una respuesta