Cáncer de útero: síntomas, supervivencia y tratamiento

Introducción

El útero es un órgano hueco que se encuentra en el área pélvica; forma parte del sistema reproductor femenino y es el lugar donde se desarrolla el embrión durante los nueve meses de embarazo.

Podemos imaginarlo como que consta de tres partes:

• Parte alta. La parte superior (inferior) del útero tiene una forma convexa. Las trompas de Falopio se ramifican desde la parte inferior del útero y llegan a los ovarios.
• Parte central. La parte media del útero es el llamado cuerpo, donde el bebé crece y se desarrolla.
• Parte inferior (cuello uterino). La parte más baja y más estrecha del útero es el cuello, que es la abertura conectada con la vagina.

Las paredes del útero constan de dos capas de tejidos:

• Capa interna. La capa interna del útero es el endometrio , en las mujeres en edad fértil esta capa crece y se espesa cada mes, en preparación para un posible embarazo. Si no se produce la fecundación, el endometrio se desprende y se elimina del organismo: así se produce el ciclo menstrual .
• Capa exterior. La capa externa de tejido muscular es el miometrio .

Los  tumores dell ‘ endometrio  representan la mayoría de los cánceres que afectan al útero y afectan especialmente a las mujeres después de los 60 años; en este artículo nos centraremos en los cánceres que afectan el cuerpo del útero, mientras que el cáncer de cuello uterino se trata en un artículo dedicado .

Células cancerígenas

El tumor se manifiesta a nivel celular, es decir, en los «ladrillos» que componen los tejidos. Los tejidos, a su vez, forman el útero, al igual que todos los demás órganos de nuestro cuerpo.

En condiciones normales, las células crecen y se dividen, dando lugar a nuevas células solo cuando el cuerpo las necesita. Las células normales que envejecen o sufren algún daño mueren y son reemplazadas por células nuevas.

En algunos casos este proceso se altera, comienzan a formarse nuevas células incluso cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no se destruyen. La acumulación de células forma una masa de tejido llamada tumor.

Los cánceres de útero pueden ser

• benigno (no canceroso)
• o maligno (canceroso por naturaleza).

Los benignos ( miomas , pólipos o endometriosis ) son los menos peligrosos y suelen

• no representan un peligro grave,
• pueden tratarse o eliminarse, generalmente sin que se repitan (es decir, no se repiten),
• no invaden los tejidos circundantes,
• no se diseminan a otras partes del cuerpo.

Tumores malignos:

• en algunos casos pueden representar un peligro grave,
• a menudo se pueden extirpar o destruir, pero el tumor aún puede regresar,
• pueden invadir los tejidos y órganos circundantes (por ejemplo, la vagina),
• pueden extenderse a otras partes del cuerpo (metástasis).

Las células cancerosas pueden diseminarse por todo el cuerpo, separándose del tumor original. Pueden ingresar al sistema linfático y llegar a los ganglios linfáticos , o ingresar a la circulación y afectar los pulmones, el hígado, los huesos o el cerebro. Las células cancerosas se adhieren a otros órganos y, a medida que crecen, forman nuevos tumores que pueden dañar los tejidos.

Causas

Cuando se le diagnostica cáncer de útero, es natural preguntarse qué causó la enfermedad; Los médicos generalmente no pueden explicar por qué solo algunas mujeres lo desarrollan, pero se han identificado algunos factores de riesgo importantes con el tiempo.

Los factores de riesgo son hábitos o situaciones que pueden incrementar el riesgo de padecer una determinada enfermedad.

La investigación ha destacado los siguientes factores de riesgo de cáncer de útero:

• Crecimiento excesivo del endometrio (hiperplasia endometrial). El exceso de células en la pared del útero es un factor de riesgo de cáncer. La hiperplasia en sí no es un tumor, pero puede convertirse en cáncer. Los síntomas frecuentes de este trastorno incluyen menstruación muy abundante, manchado intermenstrual y manchado después de la menopausia. La hiperplasia es común después de los 40 años. Para evitar que la hiperplasia endometrial se convierta en un tumor, su médico puede recomendar una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero), terapia hormonal a base de progesterona y chequeos periódicos.
• La obesidad . Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero.
• Exposición a la acción de los estrógenos:
  • Menarca (primera menstruación) antes de los 12 años.
  • No haber tenido hijos
  •  Menopausia después de los 55 años.
  • El riesgo de cáncer de útero es mayor entre las mujeres que han tomado medicamentos a base de estrógenos (sin progesterona) para la terapia hormonal menopáusica durante muchos años en el pasado.
• Tomando tamoxifeno. Aquellas que han tomado tamoxifeno en el pasado para prevenir o tratar el cáncer de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de útero.
• Radioterapia en la zona pélvica. Aquellas que se han sometido a radioterapia en el área pélvica tienen un mayor riesgo de cáncer de útero.
• Problemas de salud familiar. En el caso de que una madre, hermana o hija padezca cáncer de útero, la paciente tiene un mayor riesgo de padecer el mismo trastorno. De manera similar, las mujeres con una forma hereditaria de cáncer colorrectal (síndrome de Lynch) están en riesgo .

Finalmente, debe tenerse en cuenta que tomar la  píldora anticonceptiva  representa un factor protector (pero un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino ).

Muchas mujeres con cáncer de útero no presentan ninguno de estos factores de riesgo; por el contrario, muchos pacientes, a pesar de tener factores de riesgo conocidos, no se enferman.

Síntomas

Los síntomas más comunes del cáncer de útero incluyen:

• sangrado vaginal, pérdida  (a menudo maloliente) o manchado anormal,
• dolor o dificultad para vaciar la vejiga,
• dolor de espalda ,
• dolor durante el coito ,
• dolor en el área pélvica ,
• pérdida de peso inexplicable .

Estos síntomas pueden deberse al cáncer de útero, pero también a otros problemas. Aquellos que experimentan los síntomas enumerados anteriormente deben consultar a su médico para llegar a un diagnóstico temprano y un posible tratamiento oportuno.

El síntoma más común del cáncer de útero es sin duda el sangrado vaginal anormal, que, especialmente durante el embarazo, siempre debe investigarse de manera cuidadosa y rápida.

Supervivencia

La  supervivencia  es muy buena, cercana al 90 por ciento a los cinco años del diagnóstico, cuando esto ocurre en las primeras etapas del tumor; Si ampliamos el campo a todos los diagnósticos, las estadísticas estadounidenses que se refieren al cáncer de endometrio informan una tasa de supervivencia general de más de 4 de cada cinco mujeres.

Como en casi todas las formas de cáncer, también en este caso la diferencia es la puntualidad del diagnóstico.

Las recaídas son relativamente raras, entre el 3 y el 17 por ciento (la literatura informa un rango entre estos dos extremos).

Diagnóstico

Si padece síntomas que podrían llevar a la sospecha de cáncer de útero, el médico intentará averiguar las causas mediante un examen médico, análisis de sangre y cualquier investigación adicional:

• Examen ginecológico. El ginecólogo comprobará la salud del útero, la vagina y los tejidos circundantes, prestando especial atención a masas e hinchazones sospechosas o cambios en la forma o tamaño de los órganos.
• Ultrasonido . Con el ultrasonido, se utilizan ondas sonoras que no son perceptibles para el oído humano. Las ondas sonoras hacen eco contra los órganos del área pélvica, y la computadora puede crear una imagen del útero y los tejidos circundantes. La ecografía le permite ver los tumores del útero. Para ver mejor el útero, el dispositivo se puede insertar en la vagina (ecografía transvaginal).
• Biopsia. La biopsia es la extracción de tejido para buscar células cancerosas. Se inserta un tubo delgado en la vagina y llega al útero. El médico raspa las paredes ligeramente y aspira suavemente las muestras de tejido. El patólogo examinará la muestra de tejido tomada con un microscopio para identificar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, una biopsia es la única forma segura de saber si realmente hay un tumor.

Antes de la biopsia, le recomendamos que le haga las siguientes preguntas a su médico:

• ¿Por qué necesito hacer la biopsia?
• ¿Cuánto tiempo va a durar? ¿Estaré despierto o bajo anestesia? ¿Me lastimaré?
• ¿Cuál es el riesgo de hemorragia? ¿Existen otros riesgos?
• ¿Cuándo podré saber el resultado? ¿Cómo conseguiré una copia?
• Si resulta que tengo un tumor, ¿quién me dirá cómo proceder? ¿Cuándo?

Grado de diferenciación

En el caso de un diagnóstico de cáncer, es muy útil estudiar las muestras de tejido al microscopio para conocer el grado de diferenciación del tumor. El grado se usa para expresar la diferencia entre el tejido tumoral y el tejido normal y puede indicar la tasa probable de desarrollo del tumor.

Los tumores menos diferenciados (grado alto) tienden a crecer más rápido que los más diferenciados (grado bajo) y también tienen un mayor riesgo de diseminación. El grado de diferenciación, junto con otros factores, ayuda a los médicos a comprender qué terapia es mejor para los pacientes.

Puesta en escena

Para elegir la terapia óptima para el paciente individual, es importante conocer la etapa en la que se encuentra el tumor, lo que permite definir la gravedad y la propagación de la enfermedad:

• Etapa 0. Las células cancerosas se encuentran solo en la superficie de la pared más interna del útero. El cáncer en esta etapa se puede denominar carcinoma in situ.
• Estadio I. El tumor invade la pared más interna del útero y llega al endometrio. En algunos casos también puede invadir el miometrio.
• Estadio II. El tumor afecta el cuello uterino.
• Estadio III. El tumor invade tejidos cercanos al útero, como la vagina o un ganglio linfático.
• Estadio IV. El cáncer invade la vejiga o los intestinos, o ya se ha diseminado a áreas del cuerpo alejadas del útero, como el hígado, los pulmones o los huesos.

Si el tumor se disemina a un área del cuerpo que no sea el sitio original, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de células y, por lo tanto, el mismo nombre que el original; por ejemplo, si el cáncer de útero se disemina a los pulmones, las células cancerosas de los pulmones serán efectivamente células de cáncer de útero. La patología, por tanto, se identificará como un cáncer de útero metastásico y no como un cáncer de pulmón, y como tal se tratará. El nuevo tumor se denominará metástasis o tumor distante.

Para saber si el cáncer de útero se ha diseminado, su médico puede recomendar una o más de las siguientes pruebas:

• Pruebas de laboratorio. La prueba de Papanicolaou puede mostrar si las células cancerosas se han diseminado al cuello uterino, mientras que los análisis de sangre específicos pueden mostrar si el hígado y los riñones funcionan correctamente (por ejemplo, con el análisis de transaminasas y creatinina , respectivamente ). Su médico también puede ordenarle que se haga una prueba de CA-125, una sustancia (marcador) que, en el caso del cáncer, puede tener niveles más altos de lo normal.
• Radiografía de tórax . La radiografía de tórax puede mostrar afectación pulmonar.
• Tomografía computarizada . Un dispositivo de rayos X conectado a una computadora toma una serie de imágenes detalladas del área pélvica, abdominal o torácica. Se le puede inyectar contraste para resaltar los ganglios linfáticos y otros tejidos en las imágenes. Las tomografías computarizadas pueden ayudar a determinar si el cáncer afecta el útero o si se ha diseminado a los ganglios linfáticos, los pulmones u otras áreas.
• Resonancia magnética . La resonancia magnética usa un poderoso imán conectado a una computadora para tomar imágenes detalladas del útero y los ganglios linfáticos. Nuevamente, puede recibir una inyección de un agente de contraste. La resonancia magnética puede ver el tumor en el útero, los ganglios linfáticos u otros tejidos del abdomen.

En la mayoría de los casos, sin embargo, el estadio solo se puede evaluar mediante cirugía, extrayendo el útero y posiblemente otras muestras de tejido del área pélvica y el abdomen.

Tratamiento y terapia

Las pacientes con cáncer de útero tienen varios tipos de terapia disponibles:

• cirugía,
• radioterapia ,
• quimioterapia ,
• Terapia hormonal.

En la mayoría de los pacientes se planifica alguna combinación de las diferentes opciones, porque la elección ideal depende principalmente de:

• posible invasión de la pared muscular del útero,
• posible diseminación del tumor a los tejidos cercanos,
• posible presencia de metástasis en otras partes del cuerpo,
• grado de diferenciación,
• edad y salud general del paciente.

Te seguirá un equipo de especialistas que te ayudarán a planificar la terapia, entre los especialistas capaces de tratar el cáncer de útero recordamos:

• ginecólogos,
• ginecólogos oncólogos (especializados en el tratamiento de tumores del sistema reproductor femenino),
• oncólogos,
• radiólogos.

Además, el equipo también puede incluir un dietista y otras figuras profesionales.

El médico describirá las distintas terapias, los resultados esperados de cada una de ellas y los posibles efectos secundarios. En muchos casos, la terapia contra el cáncer daña células y tejidos sanos, por lo que los efectos secundarios son comunes. Antes de iniciar la terapia, le sugerimos que solicite al equipo que lo sigue información sobre los posibles efectos secundarios y los efectos de la terapia en su vida diaria. Trabajará con los médicos para desarrollar una terapia que satisfaga sus necesidades.

En todas las etapas de la enfermedad, es posible aliviar los efectos secundarios de la terapia, controlar el dolor y otros síntomas y recibir ayuda para afrontar los sentimientos que inevitablemente desencadena el diagnóstico de cáncer.

En algunos casos, también es posible pedirle a su médico que participe en un experimento clínico, es decir, en una investigación que prueba nuevas terapias. Los ensayos clínicos son una excelente oportunidad para las pacientes con cáncer de útero en cualquier etapa.

Antes de comenzar la terapia, le recomendamos que le haga las siguientes preguntas a su médico:

• ¿De qué grado es el tumor? ¿En qué etapa se encuentra? ¿Ha invadido la pared muscular del útero o se ha extendido a otros órganos?
• ¿Qué terapias puedo utilizar? ¿Cuáles recomiendas? ¿Por qué?
• ¿Qué beneficios puedo esperar de cada terapia?
• ¿Tengo que hacer algo para prepararme para la terapia?
• ¿Tendré que ser hospitalizado? ¿Cuánto tiempo?
• ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de los diferentes tipos de terapia? ¿Cómo puedes mantenerlos bajo control?
• ¿Cuánto cuesta la terapia? ¿Es prestable?
• ¿Qué impacto tendrá la terapia en mi vida diaria?
• ¿Recomiendas que participe en un ensayo clínico?
• ¿Puede recomendarme un colega a quien pueda acudir para obtener una segunda opinión?
• ¿Con qué frecuencia tendré que hacerme chequeos?

Intervención quirúrgica

La mayoría de las pacientes con cáncer de útero deben someterse a una cirugía de histerectomía . El cirujano le explicará cuáles son los diferentes tipos de cirugía y qué tipo puede ser adecuado para usted.

Por lo general, se realiza una histerectomía radical, en la que se extraen el útero, el cuello uterino y también algunos tejidos circundantes, que incluyen:

• los ovarios,
• los tubos,
• los ganglios linfáticos circundantes,
• parte de la vagina.

El tiempo de curación después de la cirugía varía según el paciente; después de la histerectomía, por lo general, debe permanecer en el hospital durante dos o tres días, pero en algunos casos es posible que le den el alta el día de la cirugía. Con toda probabilidad, será posible volver a la vida como de costumbre después de uno o dos meses después de la cirugía.

Durante los primeros días, puede experimentar dolor e incomodidad, los cuales pueden controlarse con medicamentos.

• Antes de la cirugía, le recomendamos que pregunte a su médico o enfermeras cómo se manejará su dolor posoperatorio.
• Después de la cirugía, su médico podrá ajustar el plan de tratamiento a sus necesidades si el dolor es muy intenso.

Durante un tiempo se sentirá débil o cansado y puede sufrir náuseas y vómitos . Después de la cirugía, algunos pacientes sufren de estreñimiento o pierden el control de la vejiga ; no se preocupe, ya que estos efectos secundarios tienden a resolverse espontáneamente.

Si no estaba en la menopausia antes de la cirugía, ahora lo estará: ya no tendrá su período y no podrá concebir. Es probable que experimente los síntomas característicos de la menopausia como:

• sofocos ,
• sequedad vaginal ,
• sudores nocturnos ,

porque de repente las hormonas femeninas se habrán ido. Informe estos síntomas a su médico para que pueda mantenerlos bajo control: por lo general, los trastornos mejoran tomando medicamentos específicos o simplemente mediante medidas particulares, y tienden a mejorar para luego desaparecer con el tiempo.

Si se extirpan los ganglios linfáticos durante la cirugía, es posible que sufra de linfedema (hinchazón) en una o ambas piernas. Sin embargo, los médicos le enseñarán cómo prevenir o aliviar este síntoma.

En algunos pacientes, la cirugía de histerectomía puede tener un impacto negativo en la vida sexual, que puede verse obstaculizada por una sensación de incomodidad o pérdida. Puede ser útil hablar abiertamente sobre sus sentimientos y miedos con su pareja. En algunos casos, las parejas buscan ayuda terapéutica para ayudar a expresar sus preocupaciones.

Le recomendamos que le haga las siguientes preguntas a su médico antes de la cirugía:

• ¿Cuál es el tipo de intervención más adecuado para mí? ¿Por qué?
• ¿Me extirparán los ganglios linfáticos u otros tejidos? ¿Por qué?
• ¿Cómo me sentiré después de la cirugía? Si tengo mucho dolor, ¿cómo vamos a mantener el dolor bajo control?
• ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer hospitalizado?
• ¿Cuándo podré volver a la vida como de costumbre?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?
• ¿Cómo cambiará mi vida sexual?

Radioterapia

La radioterapia es una opción terapéutica para todas las pacientes con cáncer de útero. Se puede realizar antes o después de la cirugía. Si la paciente no puede someterse a una cirugía por otros motivos de salud, la radioterapia se puede usar sola para destruir las células cancerosas en el útero. Si el tumor ha invadido tejidos fuera del útero, lo más probable es que la paciente deba someterse a radioterapia y quimioterapia.

La radioterapia externa utiliza una radiación muy potente para destruir las células cancerosas. Es una terapia local, es decir, actúa solo sobre la zona afectada por el tumor.

Para tratar el cáncer de útero, se pueden usar dos tipos de radioterapia. Algunos pacientes se someten a ambos tipos.

• Radioterapia externa. Un equipo grande enfoca la radiación en el área pélvica u otras áreas afectadas por el tumor. Este tipo de terapia generalmente se administra en un hospital o clínica cinco días a la semana durante varias semanas. Las sesiones duran unos minutos.
• Radioterapia interna (braquiterapia). Se coloca en la vagina un pequeño cilindro que contiene una sustancia radiactiva. Normalmente la sesión dura unos minutos y, una vez finalizada, puedes volver a casa sin peligro. Este método bastante común de braquiterapia se puede repetir dos o más veces, durante un período de varias semanas. Después de la eliminación de la sustancia radiactiva, no queda ningún rastro de radiactividad en el cuerpo.

Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo de radiación, la cantidad de radiación administrada y el área del cuerpo que necesita ser curada. La radiación externa directa al área abdominal y pélvica puede causar náuseas, vómitos , diarrea o problemas urinarios. Es probable que pierda el vello púbico y la piel del área tratada puede enrojecerse, secarse o doler.

Con toda probabilidad, experimentará una fatiga profunda durante la radioterapia externa, especialmente hacia el final de la terapia. El descanso es esencial, pero los médicos suelen aconsejar a los pacientes que se mantengan lo más activos posible.

Si no se han extirpado los ovarios, la radiación externa directa al área pélvica puede dañarlos. El ciclo menstrual suele desaparecer y se pueden sentir sofocos y otros síntomas de la menopausia. Cuanto más joven sea, más probabilidades tendrá de que sus ciclos reaparezcan después del final de la terapia.

Después de ambos tipos de radioterapia, puede sufrir sequedad vaginal, picazón o ardor. Es posible que su médico le aconseje que se abstenga de tener relaciones sexuales hasta unas semanas después del final de la radioterapia.

Además, la radioterapia puede hacer que la vagina se encoja, provocando problemas durante las relaciones sexuales o las visitas ginecológicas. Este efecto secundario se puede prevenir, sin embargo si se produce el equipo que le sigue podrá indicarle los remedios más adecuados.

Los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser muy molestos, pero generalmente se pueden tratar o controlar. Para aliviarlos, le recomendamos que se ponga en contacto con su médico o enfermero.

Antes de iniciar la radioterapia, le recomendamos que le haga las siguientes preguntas a su médico:

• ¿Por qué tengo que someterme a esta terapia?
• ¿Qué tipo está indicado en mi caso?
• Cuando voy a empezar ¿Con qué frecuencia? ¿Cuándo terminaré?
• ¿Tendré que ser hospitalizado?
• ¿Cómo me sentiré durante la terapia?
• ¿Cómo afectará la radioterapia a mi vida sexual?
• ¿Cómo saber si la radioterapia es eficaz?
• ¿Hay efectos secundarios a largo plazo?

Quimioterapia

La quimioterapia es una terapia con medicamentos que destruye las células cancerosas. Se puede usar después de la cirugía para tratar cánceres que tienen un mayor riesgo de recurrencia, como los de alto grado o en estadio II, III o IV. Además, la quimioterapia puede estar indicada para los tumores uterinos que no se extirpan por completo mediante cirugía. Para cánceres avanzados, puede usarse solo o en combinación con radioterapia.

La quimioterapia para el cáncer de útero generalmente se administra por vía intravenosa y se divide en ciclos, es decir, períodos que consisten en unos pocos días de terapia y algunos días de descanso.

Los medicamentos se pueden administrar en un hospital, una clínica para pacientes ambulatorios o en su hogar. Sin embargo, algunos pacientes deberán ser hospitalizados.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen principalmente del tipo y la dosis de los medicamentos administrados: los medicamentos matan las células cancerosas que crecen y se desarrollan rápidamente, pero también son capaces de dañar todas las células sanas que se dividen rápidamente, por ejemplo:

• Células de sangre. Si los medicamentos destruyen las células sanguíneas sanas, el paciente tiene un mayor riesgo de infecciones , hematomas o hemorragias con mayor facilidad y se siente muy débil y cansado. El equipo que le sigue se someterá a análisis de sangre periódicos para descartar esta posibilidad. Si se han destruido muchas células sanas, los médicos suspenden la quimioterapia o reducen la dosis de los medicamentos. También existen medicamentos que ayudan al cuerpo a producir nuevas células.
• Células de los bulbos pilosos. La quimioterapia puede hacer que el cabello y la caída del cabello vuelvan a crecer una vez finalizada la terapia, aunque probablemente con un color y una textura diferentes.
• Células de la membrana mucosa del sistema digestivo. La quimioterapia puede causar disminución del apetito , náuseas, vómitos , diarrea o úlceras en la boca y los labios . Los médicos le ayudarán a mantener estos problemas bajo control prescribiendo los medicamentos adecuados o recomendando algunos remedios prácticos. Los efectos secundarios suelen desaparecer una vez finalizada la terapia.

Otros posibles efectos secundarios incluyen: erupciones cutáneas, hormigueo o entumecimiento de manos y pies, problemas de audición, problemas de equilibrio, dolor en las articulaciones o edema en las piernas o los pies. Los médicos le aconsejarán sobre cómo controlar muchos de estos problemas, que sin embargo tienden a resolverse espontáneamente una vez finalizada la terapia.

Terapia hormonal

Algunos tumores uterinos necesitan hormonas para crecer: tienen receptores hormonales para el estrógeno y / o la progesterona. Si las pruebas muestran que el cáncer de útero tiene estos receptores, los médicos pueden considerar la terapia hormonal.

La terapia hormonal puede representar una oportunidad para los pacientes con cáncer avanzado; Además, incluso algunas pacientes con cáncer de útero en estadio I pueden optar por la terapia hormonal: evitar la cirugía les permitirá salvaguardar la fertilidad.

El fármaco más utilizado para la terapia hormonal son las tabletas de progesterona. Entre los efectos secundarios mencionamos:

• aumento de peso,
• retención de agua ,
• edema y dolor de mama .

Antes de comenzar la quimioterapia o la terapia hormonal, le recomendamos que le haga las siguientes preguntas a su médico:

• ¿Por qué tengo que someterme a esta terapia?
• ¿Qué medicamento (s) me darán?
• ¿Cómo funciona la terapia?
• ¿Cuando va a empezar? ¿Cuando terminará?
• ¿Cómo me sentiré durante la terapia? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Hay efectos secundarios a largo plazo? ¿Cómo puedo mantenerlos bajo control?

Convalecencia

Después del tratamiento del cáncer de útero, deberá realizarse chequeos y exámenes periódicos, por ejemplo, cada tres a seis meses. Los chequeos se utilizan para diagnosticar y tratar rápidamente cualquier problema.

Si entre una visita de seguimiento y la siguiente nota alguno de los síntomas que se enumeran a continuación, le recomendamos que se ponga en contacto con su médico:

• sangrado de la vagina, la vejiga o el recto,
• hinchazón en el abdomen o las piernas ,
• dolor en el abdomen o la zona pélvica ,
• dificultad para respirar o tos ,
• pérdida de apetito o pérdida de peso sin causa aparente .

El cáncer de útero puede reaparecer, es decir, reaparecer incluso después de la terapia. Los médicos descartarán esta posibilidad con visitas de seguimiento que incluirán:

• examen ginecológico,
• pruebas de laboratorio (por ejemplo, examen del marcador CA-125),
• radiografía de pecho,
• Tomografía computarizada,
• resonancia magnetica.

Suministro

Antes, durante y después de la terapia es fundamental cuidarse, en este sentido y por tanto de fundamental importancia también seguir una dieta equilibrada que incluya la cantidad adecuada de calorías, para mantener un peso saludable . También es importante obtener suficiente proteína para mantener la fuerza muscular.

Seguir una dieta saludable puede ayudarte

• sentirse mejor,
• tener más energía,
• combatir el tumor de forma más eficaz.

En algunos casos, especialmente durante la terapia o inmediatamente después, puede suceder que no tenga apetito, porque no se sienta bien o esté cansado. Algunos pacientes se quejan de un cambio en el sabor de la comida; Además, los efectos secundarios de la terapia (disminución del apetito, náuseas, vómitos o úlceras en la boca) pueden impedirle seguir una dieta correcta.

Su médico, dietista o especialistas que le siguen pueden aconsejarle sobre cómo cubrir sus necesidades nutricionales.

Fuentes y bibliografía

• AIRC
• cancer.gov