Contenido
Introducción
La mama, también conocida como «glándula mamaria», es un órgano complejo en las mujeres responsable principalmente de la producción de leche. Por su particular conformación aparece como un relieve cutáneo y simétrico ubicado sobre las costillas de la pared torácica, que descansa sobre dos estructuras musculares, el músculo pectoral mayor y el músculo dentado anterior.
El desarrollo de los senos femeninos alcanza su máximo durante la pubertad cuando, bajo la influencia de los estrógenos, los componentes adiposo y glandular experimentan un crecimiento considerable en paralelo, mientras que con el avance de la edad se produce una disminución del volumen del órgano, por reducción de su componente glandular y aumento de solo la cantidad de tejido adiposo.
Los bultos en los senos son masas de diferente tamaño y consistencia que se desarrollan en el seno; la mayoría son inofensivas, pero algunas pueden ser indicativas de enfermedades más graves.
Desde el punto de vista médico consisten en engrosamientos o protuberancias que al tacto son diferentes del tejido mamario circundante; pueden ser un hallazgo indicativo de numerosas patologías que afectan a la mama.
Se dividen en:
- Nódulos benignos o tumores malignos, según la naturaleza histológica y la evolución clínica de la enfermedad;
- Unilaterales o bilaterales, según afecten solo a una o ambas glándulas mamarias.
Su presencia también puede ir acompañada de:
- dolor ,
- piel enrojecida o retraída,
- sangrado del pezón.
Los nódulos generalmente se encuentran mediante el autoexamen de las mamas, pero cualquier prueba médica adicional (aspiración con aguja fina) y / o diagnóstico (mamografía, ecografía) suele ser esencial para aclarar su naturaleza y establecer una estrategia de tratamiento adecuada cuando sea necesario.
iStock.com/imv
Notas sobre anatomía
La mama es un órgano uniforme y simétrico, ubicado en la región anterior del tórax, a los lados de la línea media.
Está cubierto de piel y tiene una estructura glandular de consistencia nodular; más específicamente, el tejido mamario está formado por:
- un componente glandular, formado por 15 o 20 lóbulos, que desembocan en el pezón, a través de un conducto lácteo;
- un componente adiposo, en el que se sumergen las estructuras glandulares;
- un componente fibroso, con una función de apoyo.
En el vértice del pecho se encuentra el pezón, una protuberancia cónica, que permite la eventual fuga de leche durante la lactancia .
El pecho femenino está sometido a una transformación continua de su estructura nodular:
- cada mes, en relación con el ciclo hormonal estrógeno-progestina ,
- a lo largo de los años, en virtud de la fertilidad y la maternidad, resultando en engrosamiento durante el embarazo y después del parto ;
es más turgente en el período menstrual y se compone principalmente de tejido adiposo durante el envejecimiento.
¿Qué son los bultos en los senos?
Los bultos mamarios consisten en un engrosamiento o bulto que es diferente al tacto del tejido mamario circundante y, aunque es relativamente común y, a menudo , de naturaleza benigna , a veces puede ser un hallazgo indicativo de muchos trastornos mamarios.
En la mayoría de los casos, se descubren de forma aleatoria durante un autoexamen de mama o mediante un examen físico de rutina, pero casi siempre es necesario realizar más pruebas para diferenciar los nódulos benignos de los tumores malignos.
Nódulos benignos y nódulos malignos: síntomas y características
Los nódulos benignos , se distinguen con el simple examen físico, por características como:
- contornos nítidos, muebles,
- forma redondeada u ovoide,
- tamaño y consistencia (sólida o blanda) variando en relación al momento del descubrimiento.
Las causas más comúnmente implicadas en la formación de estos nódulos son:
- fibroadenomas : generalmente ocurren en mujeres en edad fértil y solo en algunos casos pueden presentar un posible riesgo de transformación maligna. Aparecen como:
- nódulos lisos,
- de forma redondeada,
- mobiliario,
- no es doloroso.
- cambios fibroquísticos : generalmente están relacionados con fluctuaciones mensuales en los niveles de hormonas femeninas, estrógenos y progesterona, que estimulan el tejido mamario. No aumentan el riesgo de cáncer de mama, pero pueden causar:
- dolor,
- quiste con contenido líquido, o constitución adiposa,
- formación de nódulos únicos, o que afecten bilateralmente a las mamas.
Los nódulos malignos tienen características, en su mayor parte, opuestas a los nódulos benignos:
- Los contornos generalmente no son nítidos, ya que estos nódulos se infiltran en la glándula circundante.
- No son móviles, a excepción de las personas muy mayores con una prevalencia notable de tejido adiposo en lugar de tejido glandular.
- Casi siempre determinan una retracción de la piel, con una modificación variable de la forma de la propia mama.
Estos nódulos podrían ser el indicador de un posible cáncer de mama y a menudo se analizan mediante la realización de una aspiración con aguja fina, que puede ser seguida de una biopsia para hacer un diagnóstico de certeza y confirmar la naturaleza maligna de la lesión.
Otras causas
A veces, los bultos pueden originarse por afecciones patológicas que, sin embargo, no conducen a un mayor riesgo de cáncer de mama, como:
- Infecciones mamarias, incluidas acumulaciones de pus y abscesos.
- Galactocele: obstrucción de la glándula mamaria, generalmente unos 6 meses después de la interrupción de la lactancia.
- Lesión, que resulta en la formación de tejido cicatricial.
- Mastitis : inflamación de la glándula mamaria, a menudo relacionada con la lactancia.
- Ectasia ductal: dilatación de los conductos lácteos en la región subareolar, frecuente especialmente en la premenopausia.
Cuando preocuparse
Es importante consultar a un médico lo antes posible si estos síntomas o alguna de estas características están presentes durante el autoexamen de mamas:
- bulto adherido a la piel o la pared torácica, no móvil,
- bulto de consistencia irregular,
- bulto duro
- piel de naranja junto al bulto,
- ganglios linfáticos en las axilas agrandados, adheridos a los planos subyacentes,
- sangrando por el pezón,
- piel gruesa o roja en los senos.
Diagnóstico
El médico, después de un examen completo de la mama, puede utilizar las siguientes pruebas instrumentales:
- Ecografía : le permite distinguir primero los nódulos sólidos de los quistes, que rara vez son malignos. Estas lesiones se pueden caracterizar mediante un examen realizado con aspiración con aguja fina, que permite evaluar el contenido de la lesión quística y resaltar la posible presencia de células tumorales.
- Mamografía : se utiliza en programas de cribado para la detección precoz del cáncer de mama y permite distinguir la naturaleza de los nódulos sólidos.
Estos exámenes, en caso de sospecha de malignidad, pueden ir seguidos de una biopsia que le permitirá tomar una muestra del tejido del nódulo y examinarlo al microscopio para hacer un diagnóstico de certeza.
¿Qué hacer?
Si el bulto en la mama no es canceroso, el ginecólogo / especialista en mamas decidirá si es necesaria una monitorización a corto o medio plazo repitiendo una o más pruebas de imagen para detectar cualquier cambio.
En cambio, cualquier estrategia terapéutica depende de la causa de los nódulos y de los síntomas informados por el paciente.
- Los deportes, los analgésicos ( acetaminofén ) o los antiinflamatorios ( AINE ), junto con el uso de sujetadores suaves y cómodos, pueden reducir la intensidad de los síntomas en la paciente con cambios fibroquísticos de la mama.
- En el caso de quistes o fibroadenomas, se puede recomendar la extirpación quirúrgica.
- En casos graves de cáncer de mama, el tratamiento puede variar y utilizarse según el caso.
- cirugía,
- radioterapia ,
- quimioterapia
- y / o medicamentos contra el cáncer.
Deja una respuesta