Bulimia nerviosa: significado, síntomas, causas, consecuencias

Introducción

La bulimia nerviosa (comúnmente llamada bulimia) es un trastorno alimenticio: las personas bulímicas comen una cantidad excesiva de alimentos en un período corto y limitado de tiempo (atracones) y luego intentan no aumentar de peso recurriendo a varias técnicas de «purificación», que incluyen recordar:

• vómitos autoinducidos,
• tomando laxantes (comprimidos o jarabes que aceleran el tránsito intestinal).

Los que sufren de bulimia se sienten incapaces de controlar la cantidad de alimentos que comen. Además, los pacientes bulímicos pueden optar por hacer ejercicio en exceso, comer poco o nada o tomar diuréticos para orinar más y tratar de no ganar peso.

A diferencia de las personas que desarrollan  anorexia nerviosa , las personas que sufren de bulimia pueden volver al peso apropiado para su edad; al igual que las anoréxicas, sin embargo, las bulímicas

• tienen miedo de subir de peso,
• están tratando desesperadamente de perder peso ,
• están profundamente insatisfechos con su peso y apariencia física.

Antes de profundizar en el tema, se considera útil informar el número de teléfono establecido a nivel nacional para dar apoyo a los pacientes y familiares / amigos que puedan necesitar alguna respuesta a sus dudas, miedos o solicitudes de ayuda:

Número gratuito SOS Eating Disorders

800.180.969

Me llamaron la atención las palabras de esta chica: “Creo que para reaccionar primero debes admitir y ser consciente de que tienes un problema y empezar a hacer lo contrario de lo que te dice tu cabeza. Debe tenerse en cuenta que mientras te alejas de tu adicción, inicialmente encontrarás cualquier cosa menos serenidad, pero debes querer continuar «. De hecho, este es el primer paso.

Solo quería animar a las chicas que se desplazan por esta página en busca de consuelo a reaccionar, a tomar el control de su situación y a luchar. Lucha contra todo y contra todos. Yo también me encontré sin el apoyo de mi familia, el deseo de rendirme, de tirar la toalla también se ha infiltrado en mis pensamientos porque «no me pondré bien de todos modos», «pero quién dice que ganas la bulimia» o el tormento de la muerte como camino de salvación … ¡Inmensa mierda! Sin embargo, agradezco al cielo por dejarme intentar encontrar una persona especializada, por haber realizado una terapia y por haber vuelto a sonreír.

No es facil. No es algo que pase en semanas o meses, he estado luchando durante años entre altibajos, pero realmente sentí la necesidad de gritarle al mundo que quizás esta vez yo también lo esté haciendo «.

Fra, 07 de octubre de 2013

Causas

La bulimia afecta principalmente a mujeres que, por sí solas, representan un porcentaje variable entre el 85 y el 90 por ciento de los pacientes bulímicos; la edad de mayor riesgo es la adolescencia tardía, pero también puede ocurrir en la edad adulta.

La bulimia no es simplemente un problema con la comida, los atracones pueden ser desencadenados y favorecidos por las dietas , el estrés o las emociones negativas, como la ira o la tristeza.

Los vómitos y otras técnicas para evitar aumentar de peso son formas de sentir que está manejando mejor su vida y aliviando el estrés y la ansiedad . No existe una única causa que lleve al desarrollo de la bulimia, al contrario existen varios factores que en combinaciones variables pueden ser determinantes para el desarrollo de la enfermedad.

• Cultura . En los países desarrollados, las mujeres se dirigen constantemente hacia un cierto ideal de belleza. Ver imágenes de mujeres perfectas y delgadas en todas partes hace que sea difícil aceptar y amar tu cuerpo tal como es.
• Familia . Si su madre o hermana sufre o ha padecido bulimia, usted también corre un mayor riesgo. Los padres que prestan mucha atención a la apariencia física, están a dieta perpetuamente o critican el cuerpo de sus hijos aumentan las posibilidades de que su hijo sufra de bulimia.
• Trauma o fuentes de estrés. Los eventos traumáticos, como una violación, o las fuentes de estrés, como comenzar un nuevo trabajo, pueden provocar bulimia después de la búsqueda de alimentos reconfortantes.
• Personalidad . Los que sufren de bulimia probablemente no se agradan a sí mismos, odian su apariencia física o sienten una profunda desesperación. A menudo tiene cambios de humor severos, tiene problemas para expresar emociones negativas o no puede controlar los comportamientos impulsivos.
• Deporte y trabajo . Algunos deportes y / o profesiones que dependen de la apariencia física o cuyo rendimiento puede verse afectado por el peso exponen a los atletas a un mayor riesgo de ser víctimas de un trastorno alimentario.
• Genética . Es probable que la genética, las hormonas y los neurotransmisores sean factores que pueden afectar la aparición de la bulimia.

Síntomas

Quienes sufren de bulimia pueden ser delgados, tener sobrepeso o tener un peso perfecto.

Las manifestaciones típicas de la bulimia, por ejemplo, los vómitos autoinducidos, a menudo se experimentan en secreto, porque el paciente se siente avergonzado o disgustado, por lo que es difícil saber si el paciente es verdaderamente bulímico. Es posible, sin embargo, prestar atención a algunos signos sugerentes del trastorno, por ejemplo quienes padecen bulimia pueden recurrir a técnicas extremas para adelgazar, como:

• medicamentos para bajar de peso, diuréticos o laxantes ,
• ir al baño después de cada comida ( vomitar ),
• haga mucho ejercicio , incluso cuando hace mal tiempo, cuando no se sienta bien o cansado.

Quienes padecen bulimia pueden experimentar algunos signos característicos relacionados con episodios frecuentes de vómitos, por ejemplo:

• hinchazón de las mejillas o la mandíbula,
• callos o cortes en los nudillos (si usa los dedos para inducir el vómito),
• dientes más claros de lo normal,
• ojos rojos (con capilares visibles),
• epistaxis (hemorragias nasales),
• erosión dental,
• reducción de la producción de saliva ,
• hipersensibilidad dental,
• caries dental .

El reflujo ácido por vómitos también puede provocar irritación a nivel de garganta, con la aparición de:

• ronquera ,
• disfagia (dificultad para tragar),
• tos crónica ,
• sensación de ardor en la garganta,
• dolores de garganta repetidos o crónicos.

Los pacientes con peso corporal insuficiente pueden experimentar signos y síntomas típicos relacionados con la desnutrición, como:

• pérdida de cabello y uñas quebradizas,
• piel seca ,
• aparición de exceso de vello en zonas que normalmente carecen de él ,
• trastornos en los labios,
• picazón .

Los que sufren de bulimia a menudo también sufren otros problemas psiquiátricos, como  depresión  y  ansiedad , además de ser más propensos al abuso de sustancias.

Los pacientes pueden desarrollar una imagen distorsionada de su cuerpo, que se manifiesta por la idea de estar demasiado gordos, por el odio a su apariencia física y por el miedo a subir de peso.

La bulimia puede finalmente inducir estados de ánimo anormales, en forma de cambios de humor, tristeza, pérdida de interés en ocasiones sociales (por ejemplo, es posible que ya no quiera salir con amigos).

Peligros

La bulimia puede tener numerosas complicaciones posibles:

• Sangre.
  • Anemia
• Cerebro.
  • Depresión,
  • miedo a subir de peso,
  • ansiedad,
  • mareos ,
  • sentimiento de culpa,
  • baja autoestima.
• Las mejillas.
  • Hinchazón,
  • dolor.
• Corazón .
  • Latido irregular del corazón ,
  • debilitamiento del músculo cardíaco,
  • insuficiencia cardíaca ,
  • pulso débil,
  • presión arterial baja .
• Boca.
  • caries ,
  • erosión del esmalte dental,
  • la gingivitis ,
  • hipersensibilidad (dientes sensibles al frío y al calor).
• Fluidos corporales.
  • La deshidratación ,
  • deficiencia de potasio , magnesio y sodio.
• Garganta y esófago.
  • úlceras ,
  • irritación,
  • laceraciones,
  • presencia de sangre en el vómito
• Riñones.
  • Complicaciones derivadas del abuso de diuréticos.
• Músculos.
  • Fatiga
• Estómago.
  • úlceras ,
  • dolor,
  • laceraciones.
• Intestino.
  • El estreñimiento ,
  • ralentización de la función intestinal,
  • defecación irregular,
  • hinchazón ,
  • diarrea ,
  • calambres abdominales .
• Piel.
  • Abrasiones de los nudillos de las manos,
  • piel seca.
• Hormonas
  • La ausencia de la menstruación ,
  • ciclo irregular .

El embarazo

En pacientes bulímicas el ciclo puede saltarse o desaparecer, por lo que la ovulación no suele ocurrir y el embarazo es una posibilidad bastante remota (pero no imposible, por lo que siempre es necesario recurrir al uso de medidas anticonceptivas eficaces).

Por otro lado, quienes se han recuperado de la bulimia tienen más probabilidades de tener un hijo una vez que sus períodos se hayan normalizado. Si no puede concebir, consulte a su médico.

Si una mujer bulímica queda embarazada, pueden ocurrir los siguientes problemas:

• aborto involuntario ,
• hipertensión (en la madre),
• niño nacido muerto,
• recamara de nacimiento,
• cesárea ,
• nacimiento prematuro ,
• bajo peso al nacer,
• malformaciones u otros problemas, como ceguera y retraso mental,
• problemas de lactancia ,
• depresión posparto ,
• diabetes gestacional .

Si la futura madre toma laxantes o diuréticos durante el embarazo, el bebé podría sufrir graves consecuencias; Estos medicamentos evitan que la madre absorba nutrientes y líquidos antes de que puedan alimentar al bebé y pueden ser responsables de defectos de nacimiento y otros trastornos, especialmente si se usan con regularidad.

Tratamiento y terapia

¿Se puede curar la bulimia?

Sí: los pacientes bulímicos pueden recuperarse gracias a la ayuda de un equipo formado por médicos, nutricionistas y psicólogos. Los médicos ayudan al paciente a restablecer una relación correcta con la comida y a hacer frente a los pensamientos y sentimientos negativos.

La terapia contra la bulimia utiliza varias técnicas, pero el éxito de la terapia depende del paciente.

Para liberar al paciente de la necesidad de atracarse y luego purgarse, el médico puede recomendarle que:

• escuchar los consejos de un nutricionista y recurrir a la psicoterapia, especialmente a la terapia cognitivo-conductual,
• Obtenga una receta para medicamentos.

Hay grupos Overeaters Anonymus (en el modelo de alcohólicos anónimos); se enfrentan, cuentan su historia y se les asigna un patrocinador, un ex empleado de alimentos o vómitos o sin alimentos listo para apoyarlos. No hay dietas sino el compromiso y el objetivo común de dejar de fumar.

La terapia cognitivo-conductual tiene como objetivo reflexionar sobre el importante papel que desempeña la mente al influir en nuestro estado de ánimo y nuestras acciones. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual específica para la bulimia es eficaz para reducir los atracones y los actos compensatorios, así como para cambiar los hábitos alimentarios. La terapia contra la bulimia puede ser individual o grupal.

Algunos antidepresivos como la fluoxetina (Prozac®), el único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la bulimia, pueden ayudar a los pacientes que también padecen depresión y / o ansiedad . La fluoxetina también parece ser capaz de:

• reducir la alternancia entre atracones y actos compensatorios,
• Disminuir el riesgo de recaída y mejorar la conducta alimentaria (la «recaída» es la situación en la que te vuelves a enfermar, después de un período en el que te has sentido mejor).

Uno de los problemas de la bulimia es precisamente la vergüenza que se siente al mostrarse débil y al mismo tiempo la convicción de estar solo e incomprendido al enfrentarla. El diálogo en la familia ha sido mi salvación, a veces no nos damos cuenta de cuánto apoyo puede venir de las personas que nos aman. El solo hecho de que intentaran entenderme me dio la fuerza para decir lo suficiente.

Elizabeth, septiembre de 2013

Manténgase cerca de quienes padecen bulimia

Si alguien que conoce tiene síntomas de bulimia, es posible que usted pueda ayudar o ayudar.

1. Encuentre un momento y un lugar tranquilos para hablar. Tómate un momento para hablar cara a cara con tu amigo. Busque un lugar tranquilo donde no le molesten.
2. Cuéntele sus inquietudes. Se honesto. Deje en claro que le preocupa no comer lo suficiente o hacer demasiado ejercicio. Dígales que está preocupado y que sospecha que estos comportamientos podrían ser síntomas de un problema por el que necesita buscar atención médica.
3. Pídale a su amigo que hable con un médico o un psicólogo de trastornos alimentarios. Ofrezca ayudarlo a encontrar al médico o psicólogo, concertar una cita y acompañarlo al médico.
4. Evita conflictos. Si tu amigo no quiere admitir que tiene un problema, no lo fuerces. Dígale que está dispuesto a escucharlo cuando él quiera hablar de ello.
5. No lo avergüences y no lo culpes. No le digas: «Es fácil: solo come», sino «Estoy preocupado porque no quieres almorzar o cenar» o «Sentir que vomitas me asusta».
6. No propongas soluciones simples. No diga «Detente y todo saldrá bien».
7. Asegúrele a su amigo que, en cualquier caso, seguirá estando a su lado.

Fuentes y bibliografía

• La salud de la mujer
• Philip S Mehler y Melanie Rylander,  Bulimia nerviosa – complicaciones médicas , J Eat Disord. 2015; 3:12.