Contenido
- 1 Introducción
- 2 Valores normales
- 3 interpretación de resultados
- 4 ¿Cuándo comprobarlo?
- 5 ¿Cómo se comprueba?
- 6 Valores altos y bajos inconsistentes
- 7 Hemoglobina glucosilada (A1c)
- 8 Control de glucosa en orina
- 9 Hipoglucemia (nivel bajo de glucosa)
- 10 Hiperglucemia (nivel alto de glucosa)
- 11 Cómo bajar el azúcar en sangre
- 12 Fuentes y bibliografía
Introducción
La glucosa es el principal azúcar contenido en la sangre, se origina a partir de los alimentos ingeridos y es la principal fuente de energía del organismo. La sangre transporta glucosa a todas las células del cuerpo para cubrir sus necesidades energéticas.
Los niveles de glucosa en sangre en ayunas ( azúcar en sangre ) suelen estar en su nivel más bajo por la mañana, antes del desayuno, y aumentan después de las comidas durante un par de horas aproximadamente. La ingesta de alcohol provoca un aumento inicial del azúcar en sangre, seguido de una caída en los niveles de azúcar en sangre, y algunos medicamentos también pueden aumentar o disminuir los niveles de glucosa.
Los niveles anormales de azúcar en sangre pueden ser indicativos de enfermedad, un valor persistentemente alto se llama hiperglucemia , mientras que el término hipoglucemia identifica niveles que son demasiado bajos (por ejemplo, esperamos encontrar una glucosa en sangre en ayunas entre 70 y 99 mg / dl).
La diabetes mellitus es una condición caracterizada por hiperglucemia persistente por varias posibles razones y es el problema más extendido de regulación del azúcar en sangre. Con el tiempo, los niveles de glucemia constantemente elevados se manifiestan en toda su gravedad a través de complicaciones que involucran a todos los sistemas.
En presencia de diabetes, es fundamental mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango adecuado, que puede variar ligeramente de un paciente a otro. Puede ser necesario comprobar los valores varias veces al día y el médico, para comprobarlo, también puede utilizar un análisis de sangre llamado A1C ( hemoglobina glucosilada ) que se utiliza para cuantificar el nivel medio de glucemia durante los últimos tres meses. Si la glucosa en sangre es demasiado alta / baja, puede ser necesario cambiar la terapia y / o la dieta.
Incluso en ausencia de diabetes, el nivel de azúcar en sangre a veces puede ser demasiado bajo o demasiado alto, pero la ingesta regular de alimentos y medicamentos, junto con la actividad física, puede ayudar.
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Valores normales
Los niveles de glucosa («azúcar», medidos en mg / dL) en la sangre varían en el transcurso de 24 horas. Los niveles de un individuo dependen de cuándo, qué y cuánto comieron, y si hicieron ejercicio o no.
Niveles normales de glucosa en sangre
- La glucosa en sangre normal en ayunas (sin ingesta de nutrientes durante 8 horas) fluctúa entre 70 y 99 mg / dl (tenga en cuenta que la OMS todavía indica valores normales de glucosa en sangre de hasta 110 mg / dl).
- La glucemia dos horas después de la ingesta de alimentos es normal si es inferior a 140 mg / dl, aunque las cenas abundantes pueden ir seguidas de valores de glucosa de hasta 180 mg / dl (fuente: directrices italianas).
Diabetes
La diabetes se diagnostica después de cualquiera de las siguientes condiciones:
- Dos pruebas consecutivas de glucemia en ayunas con resultados iguales o superiores a 126 mg / dL.
- Cualquier alivio glucémico superior a 200 mg / dl.
- Una prueba de A1c con un resultado igual o superior al 6,5% (48 mmol / mol). La prueba de A1c es un análisis de sangre simple que proporciona el promedio trimestral de su glucosa en sangre.
- Una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g (la «curva de carga») con un alivio de dos horas por encima de 200 mg / dl.
A veces, la persona puede experimentar síntomas como cansancio, micción excesiva o sed, pérdida de peso no planificada. Sin embargo, la hiperglucemia suele ser asintomática y el diagnóstico de diabetes es incidental.
Para hacer el diagnóstico de diabetes no son medidas útiles :
- glucosa en sangre posprandial o perfil glucémico,
- insulina basal o durante OGTT (curva de carga),
- péptido C,
- autoanticuerpos.
Intolerancia a los carbohidratos (antes prediabetes)
El médico puede hablar de prediabetes, aunque el término ya no debe usarse ya que se reemplaza por otra terminología. ¿De qué se trata?
Significa que la persona tiene un alto riesgo de desarrollar diabetes. Es posible prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad aumentando la actividad física, siguiendo una dieta saludable y manteniendo o perdiendo peso.
- glucosa en ayunas 100-125 mg / dl (glucosa en ayunas alterada, IFG);
- glucemia 2 horas después de una carga de glucosa oral entre 140-199 mg / dl (tolerancia alterada a la glucosa, IGT);
- HbA1c 42-48 mmol / mol (6,00-6,49%).
Diabetes gestacional
Cuando la enfermedad se diagnostica durante el embarazo, se denomina diabetes gestacional; los valores esperados en la curva de carga propuesta durante la gestación son:
- en ayunas, igual o superior a 92 mg / dl,
- a 1 hora, igual o superior a 180 mg / dl,
- a las 2 horas, igual o superior a 153 mg / dl.
Objetivos glucémicos en personas con diabetes
Los límites de glucosa en sangre que se deben seguir se personalizan en función de:
- duración de la diabetes,
- edad / esperanza de vida,
- patologías asociadas,
- enfermedad cardiovascular conocida o complicaciones microvasculares avanzadas,
- incapacidad para detectar hipoglucemia,
- Consideraciones específicas del paciente.
Por tanto, el tratamiento de la diabetes debe adaptarse a cada paciente hasta que los valores de HbA1c sean establemente inferiores al 7% (HbA1C <53 mmol / mol), valores que permitan prevenir la incidencia y progresión de las principales complicaciones.
En pacientes recién diagnosticados, se pueden establecer objetivos glucémicos más estrictos, hasta obtener valores de HbA1C <= 6.5% – HbA1C <= 48 mmol / mol, mientras que en pacientes con diabetes de larga duración (mayor de 10 años) o frágil debido a la edad y / o la presencia de otras enfermedades, el abordaje terapéutico debe permitir prevenir la hipoglucemia y por tanto los objetivos de compensación glucémica son menos estrictos (HbA1 7 – 8% – HbA1C entre 53 y 64 mmol / mol).
La medición de glucosa en sangre después de las comidas debe realizarse 2 horas después del inicio del almuerzo; Los valores posprandiales inferiores a 140 mg / dl son punibles en la diabetes tipo 2.
interpretación de resultados
Una vez que haya completado su control de glucosa en sangre, anote los resultados y revíselos con su médico para comprender cómo la comida, el ejercicio y el estrés afectan su nivel de azúcar en sangre. Observe de cerca sus datos de glucosa en sangre para ver si sus niveles de glucosa en sangre son demasiado bajos o demasiado altos, repetidamente aproximadamente a las mismas horas del día. Si los resultados son repetitivos, puede que sea el momento de cambiar de plan.
Se requiere una larga fase de aprendizaje. Pregúntele a su médico o enfermera si debe informar de inmediato los resultados fuera de los límites por teléfono y cuándo hacerlo.
Tenga en cuenta que los resultados de glucosa en sangre suelen tener un gran impacto emocional. Estos resultados pueden provocar molestias, confusión, frustración, ira o depresión. Es fácil usar números para autoevaluarse. Recuerde que su nivel de glucosa en sangre es una forma de controlar la eficacia de su programa de tratamiento de la diabetes, pero no es un juicio sobre la persona . Los resultados pueden simplemente revelar que se requiere un cambio de planes.
¿Cuándo comprobarlo?
Consulte con su médico sobre la necesidad de controlar su nivel de azúcar en sangre. Sujetos que:
- están usando insulina,
- Estoy embarazada,
- tienen problemas para mantener estable el nivel de azúcar en sangre,
- tiene niveles bajos de glucosa en sangre,
- tiene niveles bajos de glucosa en sangre sin signos y síntomas reconocibles,
- tiene niveles elevados de cetonas como resultado de la hiperglucemia.
¿Cómo se comprueba?
Para comprobar la cantidad de azúcar en sangre, es posible contar con un laboratorio especializado en análisis (o en una farmacia), o proceder de forma independiente a comprobarlo en casa con las herramientas de automedición adecuadas.
- Lávese las manos y luego inserte una tira reactiva en el dispositivo de medición.
- Utilice una lanceta especial para extraer una gota de sangre de la punta de un dedo.
Haga contacto y sostenga el borde de la tira reactiva sobre la gota de sangre; espere los resultados. - El dispositivo de medición mostrará la glucosa en sangre en su pantalla.
Nota: cada dispositivo de medición tiene características específicas; por lo tanto, consulte siempre las instrucciones de uso de su instrumento.
Valores altos y bajos inconsistentes
A veces, los valores de glucosa en sangre se miden ocasionalmente por encima o por debajo de lo habitual sin poder identificar el motivo. La virosis aguda o la gripe casi siempre harán que los niveles de azúcar en sangre aumenten, por lo que es posible que deba comunicarse con su médico. Existen muchas otras causas de cambios en los niveles de glucosa en sangre. En particular:
- hora de la comida y tipo de comida, tipo y cantidad de carbohidratos (por ejemplo, pan, pasta, cereales, verduras, frutas y productos lácteos),
- ejercicio o actividad física,
- enfermedad y dolor,
- medicamentos para la diabetes,
- alcohol,
- estrés emocional,
- otras drogas,
- técnicas de medición.
Comuníquese con su médico o profesional de la salud en diabetes si nota que su patrón de glucosa en sangre varía o si su glucosa en sangre es sistemáticamente más alta o más baja de lo habitual.
En caso de resultados dudosos de la auto-medición, aquí hay una lista de posibles verificaciones:
- fecha de caducidad de las tiras,
- compatibilidad de la tira reactiva con el dispositivo de medición,
- cantidad suficiente de sangre en la tira,
- inserción correcta de la tira en el dispositivo de medición,
- conservación de las tiras en las condiciones ambientales correctas (calor, luz, …),
- Lavarse y secarse las manos minuciosamente antes de la prueba (los resultados falsos altos pueden deberse a la contaminación de alimentos dulces, como mermeladas o frutas).
- limpiar el dispositivo de medición,
- temperatura del dispositivo de medición (ni demasiado caliente ni demasiado fría),
- código de calibración correcto (los dispositivos más nuevos ya no lo requieren),
- batería baja o muerta.
Cualquier dispositivo dará resultados diferentes con una gota de sangre diferente, y siempre que las diferencias no sean importantes, no hay razón para preocuparse.
La precisión de todos los dispositivos de medición se puede verificar con gotas de líquidos específicos del dispositivo, llamadas soluciones de control. Si le preocupa el buen funcionamiento del dispositivo, puede comprobarlo con una solución de control. Un farmacéutico o personal especializado puede realizar la verificación.
Es importante cuidar las tiras para obtener resultados precisos. El mantenimiento debe realizarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Incluirá recomendaciones como:
- manténgalos en lugares secos,
- reemplace la tapa inmediatamente después de su uso,
- verifique la fecha de vencimiento.
Hemoglobina glucosilada (A1c)
La prueba de hemoglobina glucosilada mide el nivel promedio de glucosa durante las últimas 10 a 12 semanas y debe recomendarse al paciente diabético cada 3 a 6 meses.
La prueba de A1c no sustituye a las automedidas, no muestra los picos altos y bajos detectados por sus propias mediciones, por lo tanto, es una herramienta que proporciona información adicional para obtener una imagen general de su control de glucosa en sangre.
Valores objetivo de A1c
Para muchos sujetos diabéticos, el objetivo será de alrededor del 6,5 – 7% (48 – 53 mmol / mol); sin embargo, puede ser necesario que sea mayor en algunos pacientes, especialmente en niños y ancianos. El médico o el personal apropiado pueden ayudar a establecer un valor objetivo que sea apropiado y realista para un individuo específico.
Los valores de HbA1c entre 42 y 48 mmol / mol (6,0-6,49%) no están relacionados con un diagnóstico de diabetes, pero se consideran dignos de atención ya que están asociados con un alto riesgo de desarrollar la enfermedad. Ante la presencia de estas condiciones, se recomienda un seguimiento cuidadoso, la evaluación de la coexistencia de otros factores de riesgo de diabetes o enfermedades cardiovasculares como
es decir, los factores que forman parte del síndrome metabólico .
En cualquier caso, te recordamos que de momento no existe uniformidad de opiniones sobre este punto por parte de las sociedades médicas, de hecho la OMS considera que la evidencia disponible es insuficiente para dar alguna recomendación sobre la interpretación de niveles de hemoglobina glucosilada por debajo de 48 mmol / mol (6,49%), mientras que, por el contrario, la ADA (American Diabetes Association) extiende la categoría de alto riesgo también a valores de hemoglobina glucosilada entre 39 y 42 mmol / mol (por ejemplo, 5,7-6%). Ciertamente, aún se necesitan más estudios sobre el tema.
Control de glucosa en orina
Los controles de glucosa en orina son menos precisos que los controles de sangre (es decir, sangre) y solo deben usarse si no es posible realizar un análisis de sangre. Sin embargo, los controles de cetonas en orina se vuelven importantes cuando la diabetes está fuera de control o en caso de enfermedad. Una persona con diabetes deberá aprender a buscar cetonas en la orina.
Hipoglucemia (nivel bajo de glucosa)
La hipoglucemia , o niveles bajos de glucosa, o azúcar en sangre, es una condición en la que la glucosa cae por debajo de los niveles normales.
Los fármacos utilizados para la terapia de la diabetes (insulina, sulfonilureas y biguanidas) son las causas más frecuentes de hipoglucemia. El riesgo es mayor en las personas con diabetes que han comido menos, se han ejercitado más o han consumido más alcohol de lo habitual. Otras causas de hipoglucemia incluyen insuficiencia renal , ciertos cánceres, enfermedad hepática, hipotiroidismo , inanición (desnutrición grave), errores innatos del metabolismo, infecciones graves, hipoglucemia reactiva y diversas drogas, incluido el alcohol.
La hipoglucemia puede surgir en bebés por lo demás sanos que no han sido alimentados durante algunas horas.
El nivel de glucosa que define la hipoglucemia es variable. En sujetos diabéticos , los niveles por debajo de 70 mg / dL son diagnósticos.
En adultos no diabéticos , los elementos diagnósticos son síntomas de hipoglucemia, niveles bajos de azúcar en el momento de los síntomas y mejoría tras la normalización de los valores. Alternativamente, se puede usar un nivel por debajo de 50 mg / dl después de no comer o después de la actividad física.
En los bebés , los niveles por debajo de 40 mg / dL o por debajo de 60 mg / dL en presencia de síntomas indican hipoglucemia.
En las personas con diabetes, la prevención consiste en coordinar la ingesta alimentaria, la cantidad de actividad física y la ingesta de medicamentos. Se recomienda la medición de glucosa en sangre cuando una persona experimenta una caída en los niveles de glucosa en sangre.
Algunos pacientes tienen pocos síntomas de advertencia de hipoglucemia; en estos sujetos, es aconsejable realizar habitualmente mediciones frecuentes. El tratamiento de la hipoglucemia consiste en ingerir alimentos ricos en azúcares simples o dextrosa.
En personas que no pueden ingerir alimentos por vía oral, una inyección de glucagón puede ayudar.
El tratamiento de la hipoglucemia no relacionada con la diabetes implica el tratamiento de la causa subyacente, así como una dieta saludable.
El término “hipoglucemia” a veces se usa incorrectamente para referirse al síndrome idiopático posprandial, una condición controvertida con síntomas similares que ocurre después de las comidas pero con niveles normales de azúcar.
Signos y síntomas
Los síntomas y manifestaciones de la hipoglucemia se pueden dividir en:
- efectos dependientes de hormonas contrarreguladoras (epinefrina / adrenalina y glucagón) activadas por la caída de glucosa,
- efectos neuroglucopénicos para la reducción de la glucosa cerebral.
En general, puede ocurrir lo siguiente:
- temblores , ansiedad y nerviosismo,
- palpitaciones, taquicardia ,
- sudoración , sensación de calor (efecto muscarínico simpático en lugar de adrenérgico),
- palidez , sudores fríos,
- pupilas dilatadas (midriasis),
- sensación de hambre y borborigmos,
- náuseas, vómitos , malestar abdominal,
- dolor de cabeza ,
- inconsistencia, juicio deteriorado,
- disforia inespecífica, mal humor, depresión , llanto, preocupaciones exageradas,
- sensación de entumecimiento y pinchazos (parestesia, hormigueo , ..),
- pesimismo, irritabilidad, agresión, ira,
- cambios de personalidad, labilidad emocional,
- fatiga , debilidad, apatía, letargo, ensoñaciones, sueño,
- confusión , pérdida de memoria , aturdimiento o mareos , delirio ,
- ojo fijo, vítreo, visión borrosa o doble,
- destellos de luz en el campo de visión,
- comportamientos mecánicos, también conocidos como automatismos,
- dificultad para hablar, palabras confusas,
- ataxia, falta de coordinación, a veces, signos parecidos a la embriaguez ,
- déficits motores focales o generales, parálisis, hemiparesia,
- estupor , coma , respiración anormal,
- convulsiones generalizadas o focales.
La investigación en adultos sanos muestra que la eficiencia mental disminuye levemente pero de manera mensurable cuando la glucosa en sangre cae por debajo de 65 mg / dL.
La hipoglucemia no siempre se presenta con todos los síntomas descritos anteriormente. Los síntomas, si alguna vez ocurren, no siguen un orden de aparición. La edad, la gravedad y la velocidad de aparición de la hipoglucemia también pueden afectar los síntomas.
Hiperglucemia (nivel alto de glucosa)
La hiperglucemia es el término médico para los niveles altos de glucosa en sangre. Es un problema frecuente en personas con diabetes y puede afectar a personas con diabetes tipo 1 y tipo 2, así como a mujeres embarazadas con diabetes gestacional .
Eventualmente, puede afectar a personas no diabéticas, pero aún así, por lo general, a sujetos muy enfermos, por ejemplo, que se recuperan de un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco o de una infección grave.
Esta información se centra en la hiperglucemia en personas con diabetes.
Gravedad de la hiperglucemia
En la diabetes, el objetivo del tratamiento es mantener los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal. En un sujeto diabético, sin embargo, no importa cuán cuidadosamente se pueda prestar atención, existe una alta probabilidad de desarrollar hiperglucemia tarde o temprano. Es importante poder identificar y tratar la hiperglucemia porque, si no se trata, puede provocar problemas de salud importantes.
Los episodios leves ocasionales generalmente no son motivo de preocupación y pueden tratarse muy fácilmente o incluso resolverse espontáneamente; sin embargo, la hiperglucemia puede volverse peligrosa si los niveles de glucosa se vuelven muy altos o permanecen altos durante períodos prolongados.
Los niveles muy altos de glucosa en sangre pueden causar complicaciones potencialmente mortales como:
- cetoacidosis diabética, una afección causada por el cuerpo que tiene que metabolizar la grasa como fuente de energía, lo que posiblemente conduce al coma diabético; la cetoacidosis tiende a afectar a personas con diabetes tipo 1
- estado hiperglucémico hiperosmolar, deshidratación severa resultante del intento del cuerpo por eliminar el exceso de azúcar; Tiende a afectar a personas con diabetes tipo 2
La hiperglucemia continua durante períodos prolongados (meses o años) puede provocar daños permanentes en partes del cuerpo como los ojos, los nervios, los riñones y los vasos sanguíneos.
Si tiene hiperglucemia frecuente, debe consultar a su médico o cuidador de diabetes. Es posible que sea necesario cambiar su tratamiento o estilo de vida para mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro de un rango seguro.
Síntomas
En los diabéticos, los síntomas de la hiperglucemia tienden a desarrollarse lentamente durante unos días o semanas. En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas hasta que los niveles de glucosa alcancen valores muy altos.
Los principales síntomas de la hiperglucemia consisten en:
- aumento de la sed y sequedad de boca ,
- necesidad frecuente de orinar ,
- fatiga,
- visión borrosa,
- pérdida de peso involuntaria ,
- Infecciones recurrentes, como cándida , vejiga ( cistitis ) e infecciones de la piel.
Los síntomas de la hiperglucemia también pueden ser el resultado de una diabetes no diagnosticada; por tanto, es fundamental consultar a su médico para obtener una clasificación. Hay pruebas para verificar esto.
Causas
Existen múltiples factores que pueden causar un aumento del azúcar en sangre en sujetos diabéticos, que incluyen:
- el estrés ,
- una enfermedad aguda, como un resfriado ,
- ingesta excesiva de alimentos, por ejemplo, bocadillos entre comidas,
- falta de actividad física,
- deshidratación ,
- omitir una dosis de medicamento para la diabetes o tomar la dosis incorrecta,
- sobretratamiento de un episodio de hipoglucemia (glucosa baja),
- tomando ciertos medicamentos, como esteroides .
Los episodios ocasionales de hiperglucemia pueden ocurrir en niños y jóvenes durante las fases de crecimiento rápido.
Tratamiento
Una persona con diabetes conocida y síntomas de hiperglucemia debe seguir las instrucciones para reducir la glucosa en sangre proporcionadas por el profesional de la salud correspondiente. Póngase en contacto con su médico o con dicho personal si tiene dudas.
Las posibles sugerencias serán:
- cambiar su dieta, por ejemplo, evitando alimentos que provoquen un aumento de azúcar en sangre, como dulces o bebidas azucaradas,
- Beba muchos líquidos sin azúcar para ayudar con la deshidratación.
- hacer ejercicio con más frecuencia; Las actividades físicas ligeras y regulares, como caminar, a menudo pueden reducir el azúcar en sangre, especialmente si ayudan a perder peso.
- variar la dosis de insulina, si está en tratamiento; corresponderá al personal de salud dar indicaciones específicas al respecto.
También se le puede sugerir que controle su nivel de azúcar en sangre más de cerca, o que se haga un análisis de sangre u orina para detectar sustancias llamadas cetonas (asociadas con la cetoacidosis diabética).
Hasta que su nivel de azúcar en sangre vuelva a estar bajo control, debe estar atento a otros síntomas, que podrían presagiar condiciones más graves.
Emergencia
Comuníquese con el profesional de la salud de inmediato si tiene hiperglucemia y presenta los siguientes síntomas:
- sentirse o estar mal,
- dolor abdominal ( dolor de estómago ),
- respiración rápida y profunda,
- signos de deshidratación, como dolor de cabeza, piel seca y pulso rápido y débil,
- dificultad para mantenerse despierto.
Estos síntomas pueden ser signos de cetoacidosis diabética o estado hiperglucémico hiperosmolar y requieren hospitalización.
Prevención
Hay formas sencillas de reducir el riesgo de hiperglucemia grave o prolongada:
- Preste atención a la comida, especialmente sea consciente de los efectos de los bocadillos y dulces o carbohidratos en sus niveles de azúcar en sangre.
- Siga su programa terapéutico al pie de la letra; recuerde tomar su insulina u otro medicamento para la diabetes según lo prescrito por su profesional de la salud.
- Sea lo más activo posible; La actividad física regular puede ayudar a evitar que suba el nivel de azúcar en sangre. Sin embargo, será necesario hablar con su médico si está siendo tratado con medicamentos, ya que algunos medicamentos pueden inducir hipoglucemia si se asocian con una actividad física excesiva.
- Tenga mucho cuidado si contrae una enfermedad aguda; Es posible que el personal de salud de referencia indique «reglas en caso de enfermedad» que destaquen el comportamiento a seguir para mantener bajo control el azúcar en sangre durante una enfermedad.
- Controle los niveles de glucosa en sangre; Es posible que se sugiera el uso de un dispositivo de medición para uso doméstico, con el fin de detectar un aumento de glucosa en sangre de forma temprana y actuar en consecuencia.
Cómo bajar el azúcar en sangre
Puede resultar difícil mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los límites recomendados por su médico. De hecho, los factores que hacen que varíe el nivel de azúcar en sangre son muchos y, a veces, repentinos. A continuación, se muestran algunos elementos que pueden afectar el nivel de azúcar en sangre.
Suministro
Una dieta saludable es la base de una vida saludable, independientemente de la diabetes. Sin embargo, en presencia de la enfermedad, es esencial conocer cómo los alimentos interactúan con la glucosa en sangre. No solo es necesario saber qué comer, sino también cuánto y en qué combinación.
Carbohidratos
Los carbohidratos son los alimentos que suelen tener mayor impacto sobre el azúcar en sangre, y especialmente en el caso de los sujetos tratados con insulina es fundamental conocer la cantidad de carbohidratos de los alimentos, por lo que se toma la dosis correcta de medicación.
En la medida de lo posible, planifique para cada comida una composición correcta de almidones, frutas y verduras, proteínas y grasas. Aprenda a evaluar el impacto de diferentes tipos de carbohidratos en su azúcar en sangre (las frutas, verduras y cereales integrales son más saludables que otros porque la cantidad de fibra contenida ralentiza la absorción de carbohidratos, obteniendo así un efecto sobre el azúcar en sangre diferente al de por ejemplo un rebanada de pastel).
Las comidas y la ingesta de medicamentos se planificarán de la mejor manera posible, aprendiendo a modificar las terapias en caso de aumento o reducción del consumo de azúcares (por ejemplo, en caso de una interrupción de la dieta, o en el caso de una comida omitida).
Por último, es necesario evitar al máximo los dulces y las bebidas azucaradas, obviamente salvo en caso de crisis hipoglucémicas, que provocan un aumento brusco de los valores de glucosa en sangre.
gordo
El consumo excesivo de alimentos ricos en grasas, especialmente animales, tiende a empeorar una condición de resistencia a la insulina , en otras palabras, el cuerpo tendrá que producir más insulina en la misma comida para tratar de mantener el azúcar en sangre dentro de los límites.
agua
La deshidratación puede provocar un aumento de azúcar en sangre, por lo que se recomienda beber mucho todos los días.
Cafeína
Varios estudios han demostrado que la cafeína puede aumentar la resistencia a la insulina y, por lo tanto, aumentar los niveles de azúcar en sangre.
Alcohol
El hígado normalmente libera el azúcar almacenado para contrarrestar una caída del azúcar en sangre. Sin embargo, si el hígado se está quedando sin alcohol, es posible que el azúcar en la sangre no reciba la ayuda que necesita. El alcohol puede provocar hipoglucemia poco después de la ingestión y hasta 24 horas después.
Ejercicio
L ‘ actividad física es otro componente importante del plan de prevención y control de la diabetes. Durante el ejercicio, los músculos usan la glucosa como fuente de energía, por lo que el ejercicio regular también ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera más eficiente.
Estos factores se combinan para bajar el nivel glucémico en el paciente diabético y prevenirlo en el sujeto sano. Cuanto más intensa sea la actividad física, más durará el efecto. Sin embargo, incluso las actividades ligeras, como las tareas domésticas, la jardinería o estar de pie durante mucho tiempo, pueden mejorar los niveles de azúcar en sangre.
Menstruo
Los cambios hormonales la semana antes y durante la menstruación pueden causar fluctuaciones significativas en el azúcar en sangre. Además, durante algunos años premenopáusicos o posmenopáusicos, los cambios hormonales pueden alterar el azúcar en sangre de forma impredecible y complicar el control de la diabetes.
Estrés
Bajo estrés, las hormonas producidas por el cuerpo en respuesta a un estímulo prolongado pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en sangre. Además, puede ser más difícil seguir su rutina de control de la diabetes cuando se encuentra bajo presión.
Fenómeno del amanecer
Todos los sujetos, diabéticos o no, sufren el fenómeno del amanecer, que es el nombre que se le da a la observación de que el organismo experimenta una producción de hormonas entre las 4:00 y las 5:00; las personas con diabetes carecen de una respuesta adecuada a la insulina y, por tanto, pueden producirse picos de hiperglucemia.
La falta de sueño
En sujetos que duermen menos horas de las necesarias, es posible observar un aumento de azúcar en sangre, así como en aquellos que padecen otros trastornos del sueño, lo que predispone a un mayor riesgo de obesidad.
Enfermedades
En caso de enfermedades (por ejemplo resfriados, gripe , …) el organismo tiende a liberar mayores cantidades de hormonas (adrenalina, cortisol, glucagón, …) con el resultado de reducir la sensibilidad a la insulina.
Alergias
Algunos pacientes alérgicos han notado un aumento de los niveles de azúcar en sangre durante el período de floración .
Humo
Algunos estudios parecen sugerir un efecto directo del tabaquismo sobre el aumento de la resistencia a la insulina, lo que dificulta encontrar un equilibrio correcto con la insulina.
Conclusión
Cuanto más sepa sobre los factores que afectan su nivel de azúcar en sangre, más podrá predecir sus fluctuaciones y controlarlas de manera constante. Si mantener su nivel de azúcar en sangre dentro de su objetivo es problemático, consulte a su profesional de la salud para que le aconseje.
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