Contenido
Introducción
La aspergilosis es un término genérico que engloba diversas enfermedades, infecciosas y alérgicas, provocadas por la inhalación de las esporas del hongo Aspergillus, un moho que puede proliferar tanto en interiores como en exteriores.
La mayoría de las personas inhalan las esporas del organismo todos los días sin enfermarse, pero es posible que los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados o enfermedad pulmonar preexistente no puedan prevenir la aparición de la infección.
Los síntomas característicos de la aspergilosis pulmonar son:
Sin embargo, es posible desarrollar diferentes formas de infección, caracterizadas por una serie específica de síntomas.
La forma más grave de aspergilosis, la aspergilosis invasiva, ocurre cuando la infección se propaga a los vasos sanguíneos y de allí al resto del cuerpo.
Dependiendo de la forma contraída, el tratamiento puede requerir la administración de antifúngicos solos o, más raramente, cirugía.
iStock.com/ttsz
Causa
Aspergillus es un moho que comúnmente prolifera en:
- suelo, fertilizante y capa en el sotobosque donde las hojas se descomponen
- plantas, arboles y cultivos
- polvo
- ambientes húmedos
- sistemas de aire acondicionado.
Es importante resaltar que normalmente la inspiración de las esporas no se convierte en infección, evento que ocurre solo en el caso de defensas inmunes debilitadas o pacientes que padecen condiciones específicas, como en el caso de:
- enfermedades pulmonares ( asma , fibrosis quística , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , …)
- sistema inmunológico debilitado ( sida , quimioterapia , trasplantados, …)
- pasado de tuberculosis .
Por otro lado, uno no puede ser infectado por otros pacientes o por animales (domésticos o salvajes).
Clasificación
- Aspergilosis bronquial : se presenta en sujetos con un sistema inmunológico sano, cuando a pesar de todo el hongo logra proliferar en la superficie de los bronquios. En algunos pacientes puede desencadenar una reacción alérgica (aspergilosis broncopulmonar alérgica).
- Sinusitis micótica : Infección de los senos nasales.
- Aspergilosis invasiva (o difusa): forma que se desarrolla en el paciente inmunodeprimido, como una neumonía grave.
- Aspergiloma: forma que se encuentra en pacientes con lesiones pulmonares preexistentes ( enfisema , tuberculosis , sarcoidosis , …).
Síntomas
Los síntomas de la aspergilosis broncopulmonar alérgica son similares a los del asma:
- Dificultad para respirar y dificultad para respirar
- Tos
- Broncoespasmo
- Fiebre (poco común)
Los síntomas de la sinusitis fúngica alérgica se manifiestan en forma de:
- Temperatura
- Una nariz que moquea
- Dolor de cabeza
- Reducción del olfato
El aspergiloma, un grupo de hongos que se forma en una cavidad pulmonar preexistente, a menudo es asintomático, pero ocasionalmente puede causar
- Tos (posiblemente con sangre)
- Dificultad para respirar
Los síntomas de la aspergilosis pulmonar crónica incluyen:
- Pérdida de peso
- Tos (con sangre)
- Fatiga
- Dificultad para respirar
La aspergilosis pulmonar invasiva aguda es típica de sujetos débiles e inmunodeprimidos, pero es una forma grave que se manifiesta con:
- Temperatura
- Dolor en el pecho
- Tos (con sangre)
- Dificultad para respirar
Otros síntomas son posibles si la infección se ve afectada en otras partes del cuerpo y, si no se trata, la aspergilosis pulmonar invasiva puede ser fatal.
Los síntomas relativos pueden empeorar en pacientes con enfermedad pulmonar.
Complicaciones
Según el tipo de infección, la aspergilosis puede causar complicaciones graves:
- Sangrado. Tanto los aspergilomas como la aspergilosis invasiva pueden causar una hemorragia pulmonar grave que, si no se controla, puede llegar a ser fatal.
- Infección sistémica. La complicación más grave de la aspergilosis invasiva es la propagación de la infección a otras partes del cuerpo, a órganos nobles como el cerebro, el corazón y los riñones.
Cuando ver a su doctor
Se recomienda consultar a un médico en caso de
- tos que persiste durante más de 3 semanas
- una afección pulmonar preexistente que empeora
- sistema inmunológico debilitado y aparición de síntomas anormales.
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico no puede separarse de una anamnesis precisa (recopilación de información a través de preguntas y respuestas) y un examen objetivo cuidadoso; Posteriormente se pueden prescribir pruebas de laboratorio e instrumentales, tales como:
- análisis de sangre y moco, en busca de signos que sugieran una infección
- radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografías computarizadas
- pruebas de alergia
- broncoscopia , un examen invasivo que le permite mirar directamente al interior de los pulmones,
- biopsia.
Cuidado
Es necesario un diagnóstico oportuno para establecer rápidamente el tratamiento necesario y así evitar el riesgo de daño permanente; la terapia varía según la forma contratada:
- Aspergilosis alérgica: itraconazol (antifúngico) y posiblemente cortisona .
- Aspergilosis invasiva: voriconazol u otros antifúngicos.
- Aspergiloma: antifúngicos y posible cirugía.
Desafortunadamente, incluso en este caso, hay un rápido aumento de los fenómenos de resistencia a los medicamentos antimicóticos.
Prevención
Desafortunadamente, una cierta prevención de las infecciones pulmonares es imposible, pero especialmente en el caso de sujetos de riesgo puede ser útil:
- evitar entornos peligrosos,
- use una máscara en presencia de grandes cantidades de polvo
- utilice purificadores de aire con filtros HEPA.
Deja una respuesta