Asma y coronavirus, ¿qué hacer?

Introducción

COVID-19 representa una amenaza real para toda la población, sin embargo, en algunas personas que padecen enfermedades crónicas (como el asma ), el virus podría tener consecuencias particularmente graves. Para estas personas, la adopción rigurosa de políticas de higiene y prevención es incluso más importante que en la cohorte de sujetos sanos.

Según el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) hasta la fecha, no existe evidencia clara que apoye la hipótesis de que los asmáticos tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19 que la población sana. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han descubierto que las personas con asma tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias por COVID-19.

Entre las principales causas de los ataques de asma encontramos las infecciones virales, por lo que es legítimo creer que el COVID-19 (al ser una infección viral) puede tener un peor curso en pacientes asmáticos. Las personas con otras afecciones respiratorias (como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquitis crónica ) también tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves, como el síndrome de dificultad respiratoria (SDRA).

De hecho, las enfermedades crónicas limitan la función respiratoria: si por ejemplo en un individuo sano asumimos que su capacidad pulmonar es del 100%, en un individuo afectado por las enfermedades mencionadas este valor podría ser del 70%. No hace falta decir que la influencia de un factor de estrés como COVID-19 podría tener consecuencias muy diferentes en los dos individuos.

¿El uso de medicamentos para el asma lo pone en riesgo de contraer COVID-19?

La ACAAI se ha expresado claramente sobre el tema, destacando que hasta la fecha no existe evidencia de que los fármacos utilizados en el tratamiento del asma (como corticosteroides inhalados, broncodilatadores o montelukast) conlleven un mayor riesgo de contraer COVID-19.

Sin embargo, un editorial publicado recientemente en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism de la Endocrine Society sostiene que la ingesta de glucocorticoides podría suprimir parcialmente la respuesta inmunitaria de los pacientes que los toman, lo que aumenta la susceptibilidad al COVID-19.

Más allá de estos dos puntos de vista diferentes, la aparición de síntomas sugestivos de infección por SARS-CoV-2 y el relativo manejo terapéutico de quienes toman habitualmente estos fármacos deben ser discutidos exclusivamente con su propio médico, teniendo en cuenta que los datos de la literatura en este sentido todavía son bastante inmaduros y serán necesarios más estudios para profundizar en el tema.

¿Debo seguir tomando la terapia del asma de forma regular durante un brote?

Los pacientes con asma deben seguir los consejos de su médico tratante sobre la toma de medicamentos para la prevención o el manejo de las convulsiones.

El ataque de asma, de hecho, puede tener consecuencias muy graves y no hay indicaciones para la suspensión de la terapia en ausencia de una opinión médica. En este sentido, es recomendable tener en casa un pequeño suministro de los medicamentos que se suelen utilizar para el tratamiento del asma, tanto para el mantenimiento como para el tratamiento de las convulsiones.

Algunas clínicas de consulta externa en Italia se han equipado para garantizar servicios de consultoría a través de canales telemáticos, con el fin de evitar los riesgos asociados a compartir la sala de espera con otros pacientes.

¿Puede el estrés causar un ataque de asma?

El estrés psicológico puede estar involucrado en el inicio de los ataques de asma, y ​​un momento histórico particularmente difícil como el que estamos viviendo puede exacerbar una condición de ansiedad que antes podría haber sido bien controlada. Además, las situaciones estresantes conducen a una depresión del sistema inmunológico que a su vez puede resultar en un control insuficiente de la infección.

Por tanto, es fundamental utilizar técnicas de afrontamiento para controlar mejor estas delicadas situaciones. Entre estos, los más sencillos y a la vez más importantes son:

• ejercicio físico (incluso en condiciones de cuarentena)
• dieta completa y variada
• meditación.

En individuos particularmente ansiosos, si es posible, la subexposición de los medios al problema COVID-19 puede ayudar: la información compulsiva es de hecho un posible desencadenante (factor desencadenante) de la ansiedad, por lo que se debe evaluar la reducción del tiempo dedicado a los hechos. la epidemia.

¿Qué hacer si quedarse en casa está contraindicado para algunos pacientes?

El autoaislamiento en el hogar puede ser un desafío importante para las personas con asma, ya que esto puede llevar a una exposición prolongada a los factores desencadenantes que desencadenan la crisis aguda.

Por lo tanto, durante la cuarentena, los factores de riesgo específicos del paciente deben eliminarse, en la medida de lo posible. Por tanto, se puede indicar:

• limitar el contacto con mascotas;
• limpiar cuidadosamente los espacios de la casa;
• use aspiradoras con filtros HEPA;
• mantener un nivel bajo de humedad en las habitaciones para evitar la formación de moho;
• mantenga las ventanas cerradas para evitar que entre el polen;
• evite el uso de productos domésticos irritantes en las vías respiratorias;
• abstenerse de fumar cigarrillos, incluidos los electrónicos (vapear).

Una indicación específica para los pacientes que utilizan broncoinhaladores se refiere a las zonas de uso de estos últimos: dado que el virus se transmite a través de gotitas (gotitas microscópicas de saliva y secreciones), puede ser aconsejable utilizar estos auxiliares en zonas menos frecuentadas de la casa. de otras personas o en cualquier caso donde haya buena circulación de aire.

Durante la epidemia, los asmáticos deben prestar mucha atención a los síntomas que presentan, tratando de compararlos lo mejor que puedan con lo que ya ha ocurrido en el pasado: dificultades respiratorias (disnea), fiebre o tos que empeora progresivamente deben representar una «alarma» para consulta inmediata con su médico o llamando al número de teléfono 1500.