Artritis (reumatoide, osteoartritis y gota): síntomas y remedios

Introducción

Artritis es una palabra genérica que utilizan los médicos para definir la situación en la que las articulaciones están doloridas y rígidas; más de 100 enfermedades y afecciones que afectan las articulaciones, los tejidos vecinos y otros tejidos conectivos entran dentro de esta definición. Los síntomas varían según el tipo de enfermedad, pero clásicamente incluyen dolor y rigidez en una o más articulaciones .

Algunas enfermedades reumáticas también pueden afectar el sistema inmunológico y varios órganos internos.

En la mayoría de los casos, la artritis es una enfermedad crónica, es decir, capaz de durar mucho tiempo o incluso para siempre, llegando prácticamente a cualquier articulación .

En algunos pacientes, el dolor y la hinchazón duran poco tiempo, pero de una forma particularmente intensa. Otras formas de artritis, por otro lado, causan síntomas menos problemáticos pero aún dañan las articulaciones de forma lenta y progresiva.

La artritis es una de las enfermedades más comunes en nuestro país, millones de adultos y la mitad de la población mayor de 65 años se ven afectados por alguna forma de esta enfermedad; el tipo más frecuente en los países industrializados es la osteoartritis (u osteoartritis), pero otras artritis frecuentes son la gota, la fibromialgia y la artritis reumatoide.

• La osteoartritis (osteoartritis) es la forma más común de artritis entre los ancianos y ocurre cuando los cartílagos comienzan a desgarrarse y desprenderse. El cartílago es el tejido que, dentro de la articulación, recubre el hueso. En las peores formas de osteoartritis, todo el cartílago de la articulación se desprende y luego los huesos comienzan a frotarse entre sí. Las áreas más afectadas por la artrosis son las manos, el cuello, la zona lumbar y las principales articulaciones sobre las que se coloca el peso corporal, como las rodillas y el fémur. Para obtener más información sobre la osteoartritis, haga clic aquí .
• La gota es una de las formas más dolorosas de artritis. La gota suele ser un problema que afecta al dedo gordo del pie, pero también puede afectar a otras articulaciones como: el tobillo, el codo, la muñeca, la mano y otros dedos. La hinchazón puede hacer que la piel se tense alrededor de la articulación y haga que toda el área se hinche y se vuelva muy frágil. Su médico puede recomendarle que se haga análisis de sangre y una radiografía, y también puede tomar una muestra del líquido articular durante el ataque. Para obtener más información sobre la gota, haga clic aquí .
• La fibromialgia es una afección que causa dolor muscular y fatiga. Las personas con fibromialgia tienen puntos específicos de dolor (puntos gatillo) ubicados, por ejemplo, en el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Otros síntomas incluyen alteraciones del sueño, rigidez de las articulaciones al despertar, dolores de cabeza, períodos dolorosos, hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies, dificultad para pensar y recordar. Se desconoce la causa y, aunque puede afectar a cualquier persona, es más frecuente en mujeres; las personas con un diagnóstico previo de artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Actualmente no existe una cura para la fibromialgia, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas y la vida cotidiana. Para obtener más información sobre la fibromialgia haga clic aquí .
• La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que suele afectar varias articulaciones al mismo tiempo, en algunos casos incluso impidiendo que se muevan. A menudo, las personas con artritis reumatoide no se sienten bien: pueden sentirse muy cansadaso tienen fiebre. Capaz de afectar a todos los grupos de edad, incluso si es más común en mujeres, la artritis reumatoide puede afectar a casi todas las articulaciones, incluidas las de los dedos, muñecas, hombros, codos, fémur, rodillas, tobillos, pies y cuello. Si una articulación de un lado se ve afectada, es probable que la articulación simétrica también se vea afectada. Desafortunadamente, esta forma de artritis no solo destruye las articulaciones: también puede atacar órganos internos, como el corazón, los músculos, los vasos sanguíneos, el sistema nervioso y los ojos. Para obtener más información sobre la artritis reumatoide, haga clic aquí .

Causas

Muchas artritis no tienen una causa conocida, mientras que para otras conocemos en detalle los mecanismos subyacentes a su desarrollo; La comunidad científica está estudiando el papel de factores como la genética, el estilo de vida y el medio ambiente en varios tipos de artritis para tratar de comprender mejor los factores de riesgo y las posibles causas.

El envejecimiento es el principal factor de riesgo de la osteoartritis , aunque los investigadores piensan que la causa cambia según la parte del cuerpo afectada: por ejemplo, la osteoartritis de las manos o del fémur puede ser hereditaria, en lugar de la de las rodillas puede estar ligada. a tener sobrepeso . Las lesiones o el uso excesivo pueden provocar artrosis en las articulaciones de las rodillas, los muslos o las manos.

L ‘ La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Cuando tiene artritis reumatoide, su cuerpo ataca los tejidos de la articulación como si estuviera tratando de protegerse de una lesión o enfermedad. El resultado es la inflamación de las articulaciones, que da lugar a episodios de

• dolor,
• hinchazón
• y rigidez

que puede durar horas.

Un ataque de gota puede comenzar cuando se forman cristales de ácido úrico en el tejido conectivo y / o articulaciones. Estos depósitos causan hinchazón, hinchazón, calor, dolor y rigidez en la articulación afectada. Los ataques de gota a menudo ocurren después de ingerir alimentos como: pescado azul, hígado, legumbres secas, guisantes, anchoas o salsa de carne. Incluso el ‘ abuso del alcohol , la obesidad y ciertos medicamentos pueden empeorar la gota. En los ancianos, ciertos medicamentos para la presión arterial pueden aumentar la probabilidad de un ataque de gota.

Entre otras formas comunes de artritis encontramos

• artritis psoriásica (que afecta a personas con psoriasis , una enfermedad de la piel),
• espondilitis anquilosante (que afecta principalmente a la columna),
• artritis reactiva (es decir, artritis que se produce como reacción a otra enfermedad en el cuerpo).

Factores de riesgo

Factores no modificables

• Para la mayoría de las artritis, el riesgo de desarrollo aumenta a medida que envejecemos .
• Los diferentes tipos son más comunes en las mujeres , por ejemplo, la osteoartritis, la artritis reumatoide y la fibromialgia. La gota es más común en los hombres, pero las causas relacionadas con estas diferentes estadísticas en la población no siempre son claras.
• Algunas formas de predisposición genética  parecen estar relacionadas con la probabilidad de algunas artritis, por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico ( LES ) y espondilitis anquilosante. Estos genes caracterizan los genotipos HLA de clase II (del antígeno leucocitario humano inglés, o antígeno leucocitario humano) y también pueden provocar un empeoramiento de la artritis. No se sabe por qué estos genes aumentan las posibilidades de artritis o empeoran su curso.

Factores modificables

Los factores de riesgo modificables son aquellos que se pueden controlar, los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de contraer o empeorar algunas formas de artritis:

• Los que tienen sobrepeso o son obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla; El exceso de carga aumenta la tensión en las articulaciones, especialmente las que soportan peso, como la cadera y la rodilla.
• Muchos microorganismos, como bacterias y virus , pueden infectar las articulaciones y causar ciertos tipos de artritis (consulte a un médico de inmediato si las articulaciones están inflamadas, calientes o enrojecidas, ya que puede haber una infección).
• El trauma o el desgaste excesivo (flexión de la rodilla, estrés repetitivo) pueden dañar una articulación y contribuir al desarrollo de la osteoartritis de una articulación en particular; por ejemplo, las actividades repetitivas de flexión o cuclillas de la rodilla están asociadas con la osteoartritis de rodilla.
• El humo  aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide y puede empeorar sus manifestaciones. También puede causar otros problemas de salud. Fumar puede dificultar la realización de actividades físicas, que son una parte importante del manejo de la artritis reumatoide y otros tipos de artritis.

Síntomas

Los síntomas típicos y comunes en las diferentes formas de artritis son:

• dolor continuo en las articulaciones,
• inflamación de articulaciones
• rigidez articular,
• dolor, leve o severo, al tocar una articulación,
• problemas en el uso o movimiento normal de una articulación,
• calor y enrojecimiento en una articulación.

El dolor y la rigidez en y alrededor de una o más articulaciones son manifestaciones comunes de la mayoría de las artritis. Dependiendo del tipo, las manifestaciones pueden surgir repentina o gradualmente. Pueden aparecer y desaparecer o persistir en el tiempo.

Las personas afectadas por alguna artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide y el lupus, suelen tener un sistema inmunológico frágil (también debido a los medicamentos que toman) y, por lo tanto, pueden encontrar más fácilmente infecciones respiratorias como la gripe  y complicaciones relacionadas:

• la sinusitis ,
• otitis ,
• bronquitis ,
• neumonía .

Artrosis

Los síntomas de la osteoartritis varían de una persona a otra: en algunos casos, se siente rigidez y dolor no demasiado intenso después de caminar, después de agacharse o inclinarse; en otros casos, sin embargo, el dolor es muy fuerte y no desaparece incluso si descansa o intenta dormir.

La osteoartritis a menudo causa rigidez en los huesos incluso si ha estado parado por un tiempo, como cuando conduce. La rigidez, por otro lado, desaparece cuando se mueve la articulación.

Con el tiempo, la osteoartritis puede causar problemas en el movimiento de las articulaciones y, en algunos casos, incluso puede volverse incapacitante, especialmente cuando ataca.

• espalda,
• rodillas
• fémur.

Artritis en niños

Incluso los niños pueden contraer artritis.

En este segmento de la población, el tipo más común es la artritis idiopática infantil , también conocida como artritis juvenil o artritis reumatoide infantil. Como otras formas de artritis, puede causar

• dolor,
• hinchazón y rigidez de una o más articulaciones.

También puede haber otras manifestaciones, como

• fiebre ,
• cansancio ,
• erupciones en la piel
• y pérdida de apetito .

La enfermedad daña las articulaciones, lo que a veces dificulta las actividades diarias básicas como caminar, vestirse y jugar. Este daño es permanente, por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son importantes para prevenir o contener las discapacidades graves tanto como sea posible. Algunos niños con artritis juvenil nunca recaen.

Cuando llamar al doctor

Si alguno de los síntomas descritos dura más de dos semanas es recomendable consultar a su médico de cabecera o reumatólogo. En caso de

• temperatura,
• malestar,
• dolor articular repentino
• dificultad para usar una articulación

Se recomienda buscar consejo médico, que puede investigarse analizando los síntomas y un examen médico.

Eventualmente, puede ordenar pruebas de laboratorio y de imágenes (como una radiografía ).

Diagnóstico

El diagnóstico de artritis generalmente se realiza sobre la base de la historia clínica, el examen físico, los resultados de  las radiografías y los análisis de sangre. Es posible que coexistan varios tipos diferentes de artritis. Es importante identificarlos para una correcta dirección terapéutica. Cuanto antes se atienda, antes comenzará a controlar sus síntomas, reducirá el dolor y adoptará un estilo de vida más adecuado.

Tratamiento y remedios

Cada forma de artritis requiere una terapia diferente, pero existen algunos enfoques comunes, como:

• descanso adecuado ,
• el ejercicio ,
• dieta sana y equilibrada ,
• atención en el uso y protección de las articulaciones .

Son objetivos centrales

• control de dolor,
• la reducción del daño articular
• y la mejora o mantenimiento de la función física y la calidad de vida.

En la artritis inflamatoria, también es importante controlar la inflamación. El tratamiento de la artritis puede incluir medicamentos, terapias no farmacológicas como fisioterapia o educación del paciente y, a veces, cirugía.

Caminar con los zapatos adecuados y usar un bastón puede aliviar el dolor en los pies, las rodillas y las caderas. También puede encontrar herramientas que le ayuden a abrir frascos y botellas, o girar las manijas en su hogar con mayor facilidad.

Existen medicamentos para el dolor y la hinchazón:

• El acetaminofén (Tylenol, Efferalgan, Acetamol, …) puede aliviar el dolor causado por la artritis;
• Algunos AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como ibuprofeno (Brufen, Nurofen, Algofen, …) y naproxeno (Momendol, …) se venden en farmacias sin receta. Sin embargo, para otros medicamentos AINE, se requiere receta médica. Sin embargo, se debe prestar atención a los posibles efectos secundarios de algunos AINE, disponibles con o sin receta médica. Le recomendamos que lea las instrucciones en la caja o en el folleto de información adjunto al producto y pregunte a su médico o farmacéutico si es apropiado usar paracetamol o medicamentos AINE para el dolor causado por la artritis y cómo hacerlo.

Luego, como se mencionó, existen terapias específicas para cada forma de artritis:

• Artrosis . Existen medicamentos que pueden ayudarlo a controlar el dolor causado por la osteoartritis. Si descansa y realiza actividad física con regularidad será más fácil mover las articulaciones. No engordar en exceso también es una buena idea. Si el dolor en las rodillas causado por la osteoartritis es muy intenso, es posible que su médico le aplique inyecciones en la articulación para que pueda mover la rodilla y caminar sin dificultad. Algunas personas se someten a una cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones dañadas.
• Artritis Reumatoide. Después del tratamiento, el dolor y la hinchazón de la artritis reumatoide mejorarán y el daño a las articulaciones puede disminuir o detenerse por completo. Podrá moverse con mayor facilidad y sin duda se sentirá mejor. Además de los analgésicos y antiinflamatorios, su médico puede recomendar medicamentos antirreumáticos, que son medicamentos específicos que cambian el curso de la enfermedad. Estos medicamentos pueden retrasar la progresión del daño articular. Los medicamentos como la prednisona, conocidos como cortisonas, pueden disminuir rápidamente la hinchazón mientras se espera que surta efecto. Los modificadores de la respuesta biológica, por otro lado, bloquean el daño causado por el sistema inmunológico. A menudo, estos últimos son eficaces para personas con artritis reumatoide leve a moderada,
• La gota . Si ha tenido un ataque de gota, hable con su médico para comprender las razones y aprender cómo prevenir futuros ataques. La terapia más frecuente de los ataques de gota aguda utiliza AINE o cortisona. Estos medicamentos reducen la hinchazón, por lo que puede comenzar a sentirse mejor a las pocas horas de tomarlos. El ataque suele desaparecer por completo en unos pocos días. Si ya ha tenido varios ataques, su médico puede recetarle medicamentos para prevenir futuros.

Además de seguir la terapia adecuada y descansar adecuadamente las articulaciones, el ejercicio también es una buena manera de mantenerse en forma, tonificar los músculos y mantener bajo control los síntomas de la artritis.

El ejercicio físico diario, como caminar o nadar, ayuda a mantener la movilidad articular, disminuir el dolor y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones.

Si tiene artritis, existen tres tipos de ejercicio para usted:

• Los ejercicios generales, como el baile, disminuyen la rigidez, lo mantienen flexible y lo ayudan a mover las articulaciones.
• Los ejercicios de fortalecimiento, como las pesas, mantienen o aumentan la fuerza muscular, fortalecen el tono muscular y protegen las articulaciones.
• Los ejercicios aeróbicos o de resistencia, como el ciclismo, hacen que su corazón y arterias sean más saludables, lo ayudan a no aumentar de peso y mejoran el funcionamiento general de su cuerpo. Los ejercicios aeróbicos también pueden disminuir la hinchazón de algunas articulaciones.

Sin embargo, antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, consulte con su médico o con una persona competente.

Existen otros métodos, además del ejercicio y el control de peso, para aliviar el dolor en las articulaciones: puede sentir alivio al aplicar agua caliente o una botella de hielo , tomar un baño caliente o nadar en una piscina climatizada.

Su médico puede recomendar una cirugía cuando el daño articular se vuelve incapacitante o cuando otras terapias no son efectivas para reducir el dolor: el cirujano puede reparar las articulaciones o reemplazarlas con articulaciones artificiales. Las cirugías más frecuentes son las que involucran el fémur y las rodillas.

Muchas personas con artritis experimentan con algunos remedios cuya efectividad aún no está documentada: algunos de ellos, como el veneno de serpiente, son peligrosos, otros como las pulseras de cobre no son dañinos, pero su efectividad aún está por demostrar.

¿Cómo saber si todavía no se ha demostrado la eficacia de un remedio? Al hacerse y hacerse algunas preguntas, a menudo es posible comenzar a tener una idea:

• ¿El fabricante afirma que el remedio, como una loción o crema, es eficaz para todos los tipos de artritis y posiblemente también para otras enfermedades?
• ¿Existe una sola investigación científica que demuestre su eficacia?
• ¿La etiqueta o el prospecto no contienen precauciones de uso y no enumeran los efectos secundarios?

Si la respuesta a todas estas preguntas es afirmativa, es natural que pueda surgir más de una duda y por ello se recomienda el escepticismo y sobre todo la prudencia.

Estudios recientes sugerirían que la acupuntura china puede aliviar el dolor de la osteoartritis en algunos pacientes. Otras personas recurren a  suplementos dietéticos , como glucosamina y condroitina: la investigación actual muestra que estos dos suplementos dietéticos podrían ser efectivos para disminuir el dolor. Los investigadores están investigando terapias alternativas, como estos dos suplementos, para ver cómo funcionan y si evitan que los cambios articulares causados ​​por la artritis empeoren. Sin embargo, aún se necesitará más investigación antes de alcanzar la certeza.

Autogestión

La investigación científica muestra que la actividad física que respeta el daño articular es positiva. La actividad física moderada durante 5 o más días a la semana puede reducir el dolor y la rigidez de la artritis y hacer que la persona esté más tonificada. La actividad física regular también puede mejorar el estado de ánimo.

Es normal sentir dolor, rigidez e hinchazón al comienzo de una nueva actividad física. Puede tomar de 6 a 8 semanas acostumbrarse al nuevo nivel de actividad, pero seguir el programa de ejercicios aliviará el dolor a largo plazo. A continuación se ofrecen algunos consejos para controlar el dolor durante y después del ejercicio.

• Hasta que mejore el dolor, modifique el programa de actividad física reduciendo la frecuencia (número de sesiones por semana), la duración (tiempo dedicado a cada sesión) o la intensidad de los ejercicios. Pruebe diferentes tipos de ejercicio para reducir la tensión en la articulación. por ejemplo,
  • en lugar de caminar, pruebe aeróbicos acuáticos.
  • Realice un calentamiento y enfriamiento adecuados antes y después del ejercicio.
  • Realice una actividad moderada, una actividad es moderada cuando le permite continuar la conversación.
  • Asegúrese de tener el equipo correcto, especialmente zapatos.
    Busque atención médica en caso de:
• Dolor agudo, punzante y constante.
  Dolor como para cojear.
  Dolor que persiste más de 2 horas después del ejercicio o empeora por la noche.
  Dolor o hinchazón que no mejora con reposo, medicamentos o compresas frías o calientes.
  Aumento significativo de hinchazón o articulaciones enrojecidas o calientes.
• Es importante mantener un peso corporal adecuado. En personas con sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso reduce la presión sobre las articulaciones, especialmente las que están sometidas a carga, así como las caderas y las rodillas. Perder tan solo 2 a 3 kg puede reducir el dolor y mejorar la función en quienes padecen artritis.

Prevención

Es posible prevenir la aparición de algunos tipos de artritis, por ejemplo, el riesgo de osteoartritis y gota puede disminuir prestando atención al peso corporal . Protegerse de los traumatismos y el desgaste excesivo puede reducir el riesgo de osteoartritis.

Fuentes y bibliografía

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades