Contenido
Introducción
La amigdalitis es una afección caracterizada por la inflamación de las amígdalas, pequeñas almohadillas que se encuentran en ambos lados en la parte posterior de la garganta, después de una infección por virus o bacterias. es una dolencia bastante frecuente entre los niños, en la que las amígdalas se hinchan y empiezan a doler especialmente al tragar.
La mayoría de los casos son de naturaleza viral (es decir, causados por virus) y se tratan sin necesidad de hospitalización, encontrando alivio a través de los medicamentos comunes de venta libre que se usan para combatir el dolor de garganta y se resuelven espontáneamente en unos pocos días; los síntomas, como dolor de garganta y fiebre, generalmente desaparecen en una o dos semanas sin ningún tratamiento. La fiebre, cuando está presente, generalmente tiende a desaparecer aún más rápidamente.
En otros pacientes, sin embargo, es causado por una infección bacteriana y por esta razón son necesarios los antibióticos.
En un momento, la extirpación de las amígdalas ( amigdalectomía ) era una opción frecuente en casos de pacientes con episodios de amigdalitis recurrente, mientras que hoy la cirugía se limita solo a aquellos que no responden adecuadamente a opciones de tratamiento menos invasivas.
Anginas
Las amígdalas son dos pequeñas glándulas que se encuentran a cada lado de la garganta. En los niños pequeños, ayudan a combatir los microorganismos y actúan como barrera contra las infecciones.
iStock.com/solar22
Cuando las amígdalas se infectan, aíslan la infección y evitan que se propague más en el cuerpo.
Con los años, el sistema inmunológico de los niños se desarrolla y fortalece; con el crecimiento, el papel de las amígdalas se vuelve menos importante, tanto que tienden a encogerse a medida que el organismo se vuelve capaz de luchar mediante otras formas de defensa.
Causas
Cuando las bacterias y los virus ingresan al cuerpo a través de la nariz y la boca, las amígdalas actúan como un filtro, activando los glóbulos blancos contra los microorganismos patógenos y provocando una infección menor de las amígdalas. Si la infección empeora, por el contrario, se desarrolla amigdalitis: las amígdalas comienzan a doler y se inflaman.
La mayoría de los casos de amigdalitis son causados por una infección viral y los organismos responsables más comúnmente incluyen
- rinovirus, que también causan el resfriado común,
- influencia del virus ,
- virus de la parainfluenza,
- enterovirus, que causan la enfermedad de manos, pies y boca, por ejemplo ,
- adenovirus, que comúnmente causan diarrea ,
- virus del sarampión .
Más raramente, la causa puede ser el virus de la mononucleosis (virus de Epstein-Barr), mientras que en otros pacientes la infección es de origen bacteriano; cuando es causada por una cepa específica de bacterias (estreptococos del grupo A), también se llama dolor de garganta estreptocócico (o faringitis estreptocócica) y se presenta con los siguientes síntomas:
- aparición repentina de dolor e inflamación,
- dolor en los ganglios linfáticos del cuello,
- fiebre alta
- ausencia de congestión nasal .
Si la amigdalitis es causada por estreptococos u otro tipo de bacterias, es necesario recurrir a antibióticos, sin embargo en la mayoría de los casos los culpables son virus y, en este caso, la única terapia posible es aquella con remedios o medicamentos de bricolaje. .banco.
Transmisión
El dolor de garganta en sí no es contagioso, pero los microorganismos y las infecciones que lo causan sí lo son.
Los virus, como los que causan resfriados y gripe , se transmiten a través del contacto cercano con pacientes infectados; por ejemplo, cuando una persona infectada tose o estornuda, el virus se propaga al medio ambiente en forma de millones de gotitas que salen de la nariz y boca.
- Es posible infectarse al respirar estas gotitas contaminadas,
- o si toca una superficie o un objeto sobre el que se han esparcido estas mismas gotas.
Factores de riesgo
- Edad pediátrica (la amigdalitis afecta principalmente a niños en edad escolar).
- Contacta con otros. Al igual que los gérmenes que causan los resfriados o la gripe , los virus y las bacterias que causan la amigdalitis tienden a propagarse a lugares como escuelas y jardines de infancia, donde las personas están en estrecho contacto.
Síntomas
Las amígdalas inflamadas están enrojecidas e hinchadas y es posible que sienta un dolor intenso en la garganta, lo que dificulta la deglución; En algunos casos, las amígdalas también tienen placas blancas de pus (pero es bueno especificar que no todas las placas blancas están vinculadas a una infección bacteriana, las placas de fibrina inofensivas producidas por el organismo en respuesta a la infección también aparecen de la misma forma. .).
Otros síntomas comunes de la amigdalitis son:
- fiebre (a veces alta),
- tos ,
- dolor de cabeza ,
- dolor de oído ,
- sensación general de malestar,
- cansancio ,
- ganglios linfáticos inflamados y dolorosos en el cuello ,
- pérdida de la voz ( ronquera ).
Si el dolor de garganta tiene causas virales, los síntomas suelen ser leves y mejoran espontáneamente después de tres o cuatro días; cuando la amigdalitis es causada por una infección bacteriana, como una infección por estreptococos, los síntomas suelen ser más graves y también puede aparecer mal aliento .
El diagnóstico diferencial mediante la observación de la garganta únicamente es difícil, por lo que a menudo se requiere un hisopo de verificación.
Placas en las amígdalas
La presencia de placas en la garganta, es decir, una capa de color blanco amarillento en las amígdalas o en áreas adyacentes, puede ser un signo de un proceso infeccioso por
- bacterias
- virus,
- hongos.
Por tanto, es evidente que la mera presencia de placas no implica necesariamente la necesidad de prescribir un antibiótico , ya que en el caso de afectación viral sería completamente inútil , si no contraproducente.
Pueden aparecer en sujetos de cualquier edad, aunque es más común observarlos en niños (en adultos, los pacientes inmunosuprimidos son más propensos).
En algunos casos, el paciente puede confundir la presencia de fibrina o amigdalolitos (cálculos de amígdalas) con placas, es decir, depósitos de material calcificado en pequeños huecos de las amígdalas (amígdalas caseosas crípticas), a partir de residuos de alimentos; A menudo asociados a halitosis y mal sabor de boca, son independientes de los casos clásicos de dolor de garganta y, por tanto, requieren un abordaje terapéutico diferente.
Por Fateagued , CC BY-SA 3.0 , Enlace
Cuando llamar al doctor
La amigdalitis generalmente no es una enfermedad grave, pero puede causar complicaciones si no se trata. Llame a su médico si:
- Ha tenido dolor de garganta durante más de 48 horas.
- Tiene fiebre superior a 39 ° C.
- No puede tragar porque las amígdalas están hinchadas o muy doloridas.
- El dolor de garganta se acompaña de dolor abdominal y vómitos.
- Tiene dolor de cuello o se siente débil.
Vaya a la sala de emergencias de inmediato si usted o su hijo:
- Pierdes saliva de forma involuntaria y abundante.
- No puede tragar debido al dolor o la hinchazón.
Peligros
Las complicaciones son raras y solo pueden ocurrir si la causa es una infección bacteriana. Por lo general, son el resultado de la propagación de la infección a otra parte del cuerpo.
Si no se trata, la inflamación de las amígdalas puede bloquear la respiración normal (obstrucción respiratoria) y causar apnea del sueño y otras dolencias; en estos pacientes, el pus puede acumularse entre la amígdala y los tejidos blandos que la rodean, formando un absceso. El absceso puede cubrir una gran parte del tejido blando que se encuentra en la parte posterior del paladar (paladar blando) y, en casos raros, el absceso puede extenderse al torrente sanguíneo o al cuello o al tórax.
Algunas cepas de estreptococos que causan la infección que causa amigdalitis también pueden causar inflamación de los riñones ( pielonefritis ) o fiebre reumática , una enfermedad grave que puede afectar
- el corazón ,
- las articulaciones,
- el sistema nervioso
- y la piel.
Diagnóstico
El médico examinará las amígdalas y la parte posterior de la garganta, buscando cualquier síntoma de infección, como enrojecimiento y pus. Él puede recetarle estas pruebas:
- Hisopo de garganta . Con este simple examen ambulatorio, el médico pasa un palito estéril por la parte posterior de la garganta para recolectar una muestra de secreciones. La muestra se examinará en el laboratorio, para resaltar la posible presencia de estreptococos. Los resultados del examen estarán disponibles desde unos minutos hasta 24 a 48 horas después de la recolección, dependiendo del método por el cual se realizó el examen.
- Análisis de sangre completos . En algunos casos, un análisis de sangre conocido como hemograma completo podría ayudar a identificar la causa de la infección. En esta prueba se envía una muestra de sangre al laboratorio: se evalúa si hay una gran cantidad de glóbulos blancos (y de qué tipo ) o células específicas que indiquen una infección de origen viral.
Tratamiento y terapia
La amigdalitis causada por un virus generalmente se trata con medicamentos de venta libre y remedios caseros, pero cuando es causada por una infección bacteriana, su médico puede recetarle antibióticos.
Las penicilinas para uso oral (el fármaco de elección es amoxicilina más ácido clavulánico, es decir, Augmentin® ) normalmente deben tomarse durante al menos 10 días; otros tipos de antibióticos, por otro lado, requieren una terapia más corta.
Es probable que se sienta casi curado después de uno o dos días, pero es importante seguir la terapia hasta el final según lo prescrito por su médico. Si se detiene antes del final, la infección podría reaparecer.
Si el niño tiene dificultad para tragar, los antibióticos también se pueden administrar con una inyección. En algunos casos, la terapia con esteroides ( cortisona ) puede reducir la hinchazón.
La cirugía ha dejado de ser durante mucho tiempo la terapia normal para la amigdalitis, pero la extirpación de las amígdalas (amigdalectomía) puede ser aconsejable cuando otras terapias no son efectivas.
Hágalo usted mismo remedios
En la mayoría de los casos, la amigdalitis es causada por una infección viral, por lo que los antibióticos son inútiles; lo único que puede hacer es esperar a que el virus siga su curso y prepararse para aliviar el dolor y la inflamación. La recuperación completa puede demorar una o dos semanas.
Utilice paracetamol (Tachipirina® y similares) o ibuprofeno (Nurofen Febbre e Dolore®, Antalfebal®, …) para disminuir la fiebre y aliviar el dolor. No le dé aspirina a niños menores de 12 años, ya que existe el riesgo de que contraigan el síndrome de Reye , una enfermedad potencialmente mortal.
Un dolor de garganta puede ser realmente desagradable. Estos consejos pueden resultarle útiles.
- Bebe más . Es recomendable beber líquidos tibios, como sopa, caldo y té.
- Haz gárgaras con agua y bicarbonato de sodio . Diluir un cuarto de cucharada en dos decilitros de agua tibia: hacer gárgaras y escupir el agua.
- Usa miel y limón . Mezcle la miel y el limón en un vaso de agua caliente. Déjelo enfriar a temperatura ambiente y bébalo en pequeños sorbos. La miel protege e hidrata la garganta, mientras que el limón ayuda a reducir la flema. No use miel o jarabe de trigo para niños menores de un año.
- Mantenga en la boca una pastilla para el dolor de garganta o un caramelo duro , cuya eficacia está principalmente relacionada con la estimulación de la producción de saliva que humedece y limpia la garganta.
- Humedezca el ambiente . Si el aire está más húmedo, la garganta estará menos irritada y será más fácil dormir. Cambie el agua del humidificador al menos una vez al día y límpielo al menos una vez cada tres días para evitar el desarrollo de moho y bacterias dañinas.
- Evite el humo y otras sustancias que contaminen el aire. Fumar irrita la garganta, especialmente cuando ya está inflamada.
- Mantenga su voz en reposo . Si habla, su garganta puede volverse más irritante y puede perder temporalmente la voz (laringitis).
- Finalmente, no te olvides de los demás. Si no se siente bien, quédese en casa durante unos días para evitar la propagación de gérmenes.
Intervención quirúrgica
La extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) es muy poco común entre los adultos. Para los niños, sin embargo, se puede recomendar una cirugía si el niño ha tenido:
- Siete o más infecciones de garganta graves en un año.
- Cinco o más infecciones de garganta graves por año, durante un período de dos años.
- Tres o más infecciones de garganta graves por año, durante un período de tres años.
La amigdalectomía también es recomendable cuando se trata de tratar un absceso que no mejora con la terapia con antibióticos o cuando las amígdalas inflamadas le impiden respirar con normalidad.
La amigdalectomía generalmente se realiza de forma ambulatoria. Por lo tanto, su hijo no tendrá que ser hospitalizado y podrá irse a casa inmediatamente después de la cirugía. La recuperación completa puede demorar una o dos semanas.
Prevención
Los gérmenes que causan la amigdalitis viral y bacteriana son contagiosos. Lavarse las manos con frecuencia es la mejor manera de prevenir cualquier tipo de infección, incluida la amigdalitis. Lávese las manos con frecuencia y recomiende a sus hijos que hagan lo mismo.
También existen otras precauciones de sentido común.
- Cuando tosa o estornude, no olvide usar el pañuelo (o la manga, en la parte interna del codo).
- No compartir vasos o platos con otra persona.
- Evite estar en contacto cercano con personas enfermas.
Readmisión a la escuela
Si su hijo es positivo para el frotis estreptocócico, debe completar al menos 24 horas de terapia con antibióticos antes de regresar a la escuela o al jardín de infantes.
Deja una respuesta