Alli, caja
Contenido
Introducción
Cada 2 kg que pierdes gracias a tu dieta actual, Alli te hace perder uno más.
Este es el eslogan que se utiliza a menudo para presentar el primer y único fármaco ( no suplemento ) sin receta para adelgazar, vendido en Italia, aunque, como veremos más adelante, en la realidad el efecto sobre el peso es generalmente más modesto.
El principio activo que contiene es el orlistat y en el pasado se vendía exclusivamente bajo prescripción médica bajo el nombre de Xenical , en envases de 84 cps de 120 mg.
En Estados Unidos, Alli 60 mg, este es el nombre del fármaco de venta libre, anticipó su lanzamiento en aproximadamente un par de años (2007), lo que generó bastantes controversias, mientras que en Italia el impacto fue ciertamente más suave.
Las razones de la autorización otorgada por la EMEA son esencialmente tres:
- a una dosis de 60 mg de orlistat es capaz de proporcionar una ayuda concreta, asociada a una dieta adecuada , en la pérdida de peso;
- los efectos secundarios experimentados fueron significativamente más bajos que con la dosis completa de 120 mg;
- el paquete está diseñado para proporcionar una guía válida al paciente que se acerca al tratamiento, ofreciendo consejos específicos sobre cómo adaptarse también y sobre todo al estilo de vida.
La prescripción prevé que se tome «junto con una dieta para el tratamiento de pacientes obesos (sobrepeso excesivo), con un índice de masa corporal ( IMC ) superior o igual a 30 kg / m 2 , o de pacientes con sobrepeso (IMC más alto) o igual a 28 kg / m 2 ) que corren el riesgo de enfermarse debido a este desequilibrio «.
Envasado de la droga
Alli, embalaje interior
El medicamento viene en un paquete elegante que contiene un frasco de polietileno con un cierre a prueba de niños que contiene las cápsulas y un recipiente pequeño capaz de albergar y proteger 3 cápsulas.
Junto con el paquete se adjuntan 2 folletos que contienen respectivamente:
- Introducción a una dieta hipocalórica, instrucciones para la correcta interpretación de las etiquetas de los alimentos, indicaciones sobre las cantidades de alimento contenidas en cucharas y cucharaditas, consejos dietéticos, numerosas recetas divididas por comida (desayuno, primeros platos, platos principales, puntitos y postres) con indicación del contenido calórico y detalle de la cantidad de contenido graso.
- Diario de alimentos, a completar durante la dieta para comprobar el progreso de la misma y la eficacia del fármaco.
¿Cuánto cuesta?
El precio recomendado de Alli es de 69,29 € (27 de enero de 2020), aunque muchas veces es posible encontrarlo a un precio inferior; el paquete contiene 84 cápsulas que, con un consumo recomendado de 3 por día (desayuno, almuerzo y cena), son suficientes para 28 días (coste diario de aproximadamente 1,90 €); si toma 2 comprimidos al día, el paquete permite casi 1 mes y medio de terapia a un coste diario de 1,26 €.
También puedes comprar un genérico, Beacita, al precio recomendado de 45,90 €.
¿Como funciona?
Orlistat, el ingrediente activo contenido en el medicamento, es un poderoso inhibidor de la absorción intestinal de grasas de la dieta; es decir, evita que las grasas sean absorbidas por el intestino, para que puedan ser eliminadas en las heces.
Los estudios hablan de aproximadamente un 25% menos de grasa absorbida con dosis unitarias de 60 mg, frente a aproximadamente un 30% de las dosis de 120 mg, aunque en realidad el efecto sobre el peso es ciertamente detectable pero en términos porcentuales más modesto:
Los datos muestran que Orlistat logra una pérdida de peso modesta pero significativa, aproximadamente un 3% más que la dieta sola en adultos con sobrepeso y obesidad.
Fuente: Belinda S Drew, Andrew F Dixon y John B Dixon, Obesity management: Update on orlistat, Vasc Health Risk Manag . 2007 dic; 3 (6): 817–821.
Más allá de las cifras, muy variables en relación al sujeto y sus condiciones iniciales, y sobre todo al tipo de dieta empleada en comparación, ciertamente se puede decir que a diferencia de los suplementos para adelgazar (de los que no hay evidencia científica) este fármaco funciona.
¿También funciona con los carbohidratos?
No, Alli no afecta la absorción de carbohidratos, solo la de grasas.
¿Cómo se toma?
Alli ha sido aprobado en una concentración reducida en comparación con Xenical, exactamente igual a la mitad de la dosis (60 mg frente a 120 mg), en forma de cápsula dura con una banda central de color azul oscuro y cabeza y cuerpo de color turquesa, impresos con el nombre Alli.
La única indicación de Alli es la pérdida de peso en adultos con sobrepeso en asociación con una dieta baja en calorías y grasas.
Para definir con mayor precisión qué se entiende por sobrepeso, utilizamos la indicación de un índice de masa corporal (peso dividido por la altura al cuadrado, calcula su índice de masa corporal ) superior a 28 kg / m 2 .
En este sentido, en el embalaje hay una útil tabla de referencia (pesos mínimos de entrada, referidos a la altura):
Alli, parte trasera de la caja
Altura Peso
1,50 m 63 kg
1,55 m 67,25 kg
1,60 m 71,75 kg
1,65 m 76,25 kg
1,70 m 81 kg
1,75 m 85,75 kg
1,80 m 90,75 kg
1,85 m 95,75 kg
1,90 m 101 kg
La dosis recomendada es de una cápsula 3 veces al día , para ingerir con agua inmediatamente antes, durante o hasta una hora después de cada comida principal si se consume y solo si hay grasa presente: por ejemplo, un desayuno a base de solo café no requiere cualquier contratación.
En este caso, la dosis recomendada es exactamente la mitad de la recomendada para Xenical, que incluye una cápsula (120 mg) por cada comida si se consume.
Se enfatiza que no se deben tomar más de 3 cápsulas en 24 horas para evitar efectos secundarios más probables y el tratamiento no debe exceder los 6 meses continuos.
El prospecto contiene una advertencia importante:
“Los pacientes que no pueden perder peso después de 12 semanas de tratamiento con Alli deben consultar a su médico o farmacéutico. Es posible que sea necesario interrumpir el tratamiento «.
Esta indicación surge de la eficacia probada de la sustancia en condiciones óptimas; dada la naturaleza de la automedicación de Alli, es posible que en caso de falta de resultados existan errores básicos (dieta alta en calorías por ejemplo) u otros problemas para derivar al paciente específico.
De hecho, es fundamental combinar la ingesta de Alli con una dieta adecuada y ejercicio físico moderado pero constante, adecuado a las condiciones de salud del paciente.
Dado que el orlistat puede comprometer la ingesta de algunas vitaminas liposolubles ( vitaminas A , D , E y K ), puede ser útil tomar un suplemento multivitamínico por la noche, antes de acostarse.
Los pacientes diabéticos , en tratamiento por hipertensión arterial o colesterol, deben ser controlados constantemente por su médico, ya que la pérdida de peso a menudo permite una mejora de la situación, en algunos casos como para justificar una disminución de las dosis del fármaco: sin embargo, esta elección solo debe ser tomada por su propio médico o especialista .
Finalmente, la ingesta de Alli podría provocar una falta de absorción de los anticonceptivos orales ( píldora ), por lo que es de absoluta importancia evitar su ingesta simultánea.
Contraindicaciones
Alli no debe ser tomado por niños y adolescentes y debe considerarse cuidadosamente su uso en sujetos con insuficiencia hepática o renal .
Tampoco debe tomarse en caso de:
- hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes,
- tratamiento concomitante con ciclosporina o anticoagulantes orales ,
- síndrome de malabsorción crónica,
- colestasis
- embarazo y lactancia.
La evidencia reciente también sugiere precaución en sujetos que padecen enfermedad renal, pacientes que están siendo tratados con levotiroxina (Eutirox®) o con antiepilépticos; en general se asume que las interacciones en estos casos se deben a una absorción limitada de los fármacos ya en uso, pero en cualquier caso se sugiere una opinión médica.
Efectos secundarios
Con una dosis de 60 mg, los efectos secundarios son generalmente leves y transitorios (generalmente en los primeros 3 meses de tratamiento): sin embargo, para reducir la posibilidad de efectos indeseables, es aconsejable consumir una dieta baja en grasas.
Los más comunes están relacionados con el sistema digestivo , entre ellos:
- incontinencia fecal asociada con secreción aceitosa,
- flatulencia con heces,
- urgencia de defecar,
- heces aceitosas y esponjosas,
- dolor abdominal .
En otras palabras, el orlistat, por su mecanismo de acción de inhibición de la absorción de grasas, hace que las heces sean especialmente aceitosas y lubricadas, hasta el punto de provocar en ocasiones pérdidas involuntarias o incontroladas.
Entonces fueron comúnmente reportados
- dolor de cabeza ,
- infecciones respiratorias,
- problemas de encías ,
- infecciones urinarias ,
- hipoglucemia ,
- la gripe ,
- la fatiga ,
- irregularidad menstrual ,
- ansiedad .
Menos común, pero más grave:
- reacciones alérgicas:
- graves dificultades para respirar ,
- sudoración ,
- eritema,
- picazón ,
- hinchazón de la cara,
- latidos cardíacos rápidos ,
- colapsar ,
- sangrado anal ,
- diverticulitis ,
- ampollas en la piel,
- dolor abdominal intenso causado por cálculos biliares ,
- hepatitis ,
- pancreatitis .
Cabe señalar que el contenido de grasa en las heces vuelve a la normalidad dentro de las 48-72 horas posteriores a la interrupción del tratamiento.
Conclusión
La presencia en el mercado de Xenical desde hace algún tiempo permite trazar un balance que, aunque aún no definitivo, es capaz de dar algunas indicaciones:
- la droga es definitivamente efectiva,
- pero el alcance de esta ventaja con respecto a una única dieta equilibrada y baja en calorías aún no está claro .
Otras ventajas que surgieron de algunos estudios son la reducción de numerosos factores de riesgo cardiovascular:
- incidencia de diabetes tipo 2 ,
- circunferencia de la cintura,
- índice de masa corporal,
- presión sistólica y diastólica ,
- concentración de azúcar en sangre en pacientes diabéticos,
- colesterol total, LDL y HDL.
Sin embargo, lo que más desconcierta a los principales exponentes de la comunidad científica es el escaso cumplimiento de los pacientes, es decir, la escasa atención a una correcta ingesta unida a una dieta hipocalórica y casi libre de grasas.
Fuentes
- Alli – Prospecto (prospecto)
- Alli , sitio oficial estadounidense
- Alli , sitio oficial italiano
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