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Que son las adenoides
Las adenoides son formaciones de racimo ubicadas en la parte posterior de la nariz, por encima del paladar (no es posible verlas por la boca).
Son parte del sistema inmunológico y, por lo tanto, ayudan a combatir las infecciones protegiendo al cuerpo de bacterias y virus.
Los niños únicos tienen adenoides, que comienzan a formarse desde el nacimiento y alcanzan su máximo desarrollo alrededor de los 3-5 años; Alrededor de los 7-8 años, el volumen de formación de tejido comienza a disminuir, haciéndose apenas visible en la adolescencia y luego desapareciendo gradualmente a medida que llega a la edad adulta.
Incluso si pueden tener su utilidad en la defensa del organismo a una edad temprana, ciertamente no son esenciales en la perspectiva de un sistema inmunológico maduro, y por eso tienden a encogerse y desaparecer.
¿El sistema inmunológico de mi hijo se debilitará después de la cirugía?
Las adenoides representan un puesto de defensa del organismo de poca importancia en el contexto de todo el sistema inmunológico, que posee los medios para compensar adecuadamente la eventual remoción de adenoides y / o amígdalas.
Los niños operados estadísticamente no desarrollan más episodios de la enfermedad que la población pediátrica general.
Las adenoides son formaciones de racimo ubicadas en la pared posterior de la nasofaringe (entre la nariz y la garganta)
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¿Cuándo es necesario operar?
En algunos niños, las adenoides pueden inflamarse y aumentar significativamente de volumen, especialmente después de una infección bacteriana o viral, o después de una reacción alérgica grave; en la mayoría de los casos esto provoca un malestar leve que no requiere ningún tratamiento, sin embargo en algunos casos puede provocar síntomas tan debilitantes que interfieren con la vida diaria.
En estas situaciones, la adenoidectomía , que es la extirpación quirúrgica de las adenoides, es entonces evaluado .
Puede ser necesario intervenir en caso de:
- Problemas respiratorios : el niño puede tener dificultad para respirar por la nariz y es posible que tenga que respirar por la boca todo el tiempo, lo que crea molestias relacionadas con los labios agrietados y la boca seca.
- Dificultad para dormir : el bebé puede tener problemas para dormir y empezar a roncar ; en casos severos es posible desarrollar apnea del sueño , que es una respiración irregular que socava la calidad del descanso nocturno provocando una somnolencia excesiva durante el día.
- Problemas de oído recurrentes o persistentes , como infecciones del oído medio ( otitis media ).
- Sinusitis recurrente o persistente, que da lugar a síntomas como secreción nasal, dolor facial y tono de voz nasal.
Operación
La extirpación de las adenoides generalmente la realiza un otorrinolaringólogo y demora aproximadamente 30 minutos; a menudo, el niño ya es dado de alta durante el día o, como muy tarde, al día siguiente.
Antes de la cirugia
En el caso de la presencia de
- resfriado severo ,
- dolor de garganta ,
- temperatura
- y / o tos
la operación podría posponerse, ya que es preferible que el pequeño llegue en perfecto o casi el día programado, para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones.
La intervención
La adenoidectomía se realiza bajo anestesia general , para que el bebé pueda dormir y no sienta ningún dolor; Se abrirá la boca del paciente y el cirujano extraerá las adenoides mediante algún tipo de raspado o aplicando calor que tiene el efecto de quemarlas.
Para cerrar la herida, el cirujano puede cauterizar o aplicar suturas absorbibles, por lo que no quedarán cicatrices visibles desde el exterior.
Amigdalectomía
En caso de problemas recurrentes con amígdalas inflamadas, a menudo se recomienda proceder, durante una sola operación, tanto a la extirpación de las amígdalas como de las adenoides (adenoamigdalectomía).
La extirpación de adenoides y amígdalas en una sola operación reduce el riesgo de complicaciones, aunque de hecho incluso las operaciones únicas tienen un riesgo bajo de complicaciones.
Riesgos
La extirpación de las adenoides es una operación de bajo riesgo y las complicaciones posoperatorias son raras. Sin embargo, como ocurre con todos los procedimientos quirúrgicos, no se pueden descartar por completo los posibles riesgos.
Tenga en cuenta que, a diferencia de lo que sucede con las amígdalas, el cirujano no puede extirpar por completo todo el tejido afectado, por lo que, en teoría, es posible que la adenoide «vuelva a crecer» y vuelva a causar los síntomas (especialmente cuando la cirugía se realiza a una edad muy temprana). edad).
Cuando ver a un doctor
Comuníquese con el departamento de emergencias más cercano si el niño presenta los siguientes síntomas en los días posteriores a la cirugía:
- pérdida de sangre viva de la boca que no se detiene después de unos minutos,
- temperatura,
- dolor severo que no se controla con analgésicos recetados.
Complicaciones menores
Después de una adenoidectomía, algunos niños pueden experimentar dolencias menores que seguramente se resolverán rápidamente, a menudo sin ningún tratamiento:
- garganta ardiente,
- dolor de oído ,
- nariz congestionada ,
- mal aliento ,
- cambio temporal en la voz, que adquiere un timbre más nasal.
La mayoría de estos síntomas desaparecerán en una semana o dos y, en cualquier caso, antes de un mes (si no es así, comuníquese con su cirujano).
Infección
Todas las intervenciones quirúrgicas están vinculadas a un posible riesgo de infección, en particular a nivel del área operada; en algunos casos, se recetan antibióticos después de la operación para reducir el riesgo de este problema.
Alergia a la anestesia
Al igual que con cualquier cirugía en la que se requiera el uso de un anestésico, existe el riesgo de una reacción alérgica a la anestesia; si el estado de salud es bueno, el riesgo de sufrir una reacción alérgica grave ( anafilaxia ) es extremadamente bajo (1 en 20.000).
Algunos síntomas temporales, como dolor de cabeza, náuseas o mareos, pueden ocurrir en aproximadamente 1 de cada 10 niños.
Hemorragia
En casos raros, puede producirse un sangrado excesivo tras la extracción de las adenoides (hemorragia); en estos casos, se requerirá una cirugía adicional para la cauterización, es decir, la aplicación de calor para detener el sangrado o para insertar un apósito para ayudar a detener el sangrado.
Menos de 1 de cada 100 niños requiere tratamiento de emergencia, pero en estos pocos casos es fundamental intervenir lo antes posible.
Recuperación y convalecencia
Es completamente normal tener dolor de garganta después de una adenoidectomía y por esta razón al niño se le administran y recetan analgésicos durante la estadía en el hospital; se mantendrá al paciente en observación durante el tiempo necesario y luego se le dará de alta.
Alivio del dolor
El dolor en la garganta, la mandíbula y posiblemente el dolor de cabeza pueden persistir durante unos días, pero los analgésicos habituales como el acetaminofén (Tachipirina) suelen ser adecuados para proporcionar alivio. En este sentido, se recomienda seguir estrictamente las dosis prescritas y, en caso de persistencia del dolor, contactar al pediatra o al cirujano.
Comer y beber
El niño debe poder beber líquidos por sí solo dentro de las 2-3 horas posteriores a la cirugía, mientras que por lo general espera unas horas más para comer.
El dolor de garganta puede causar algunos problemas, pero es importante animar al niño operado a que coma alimentos blandos o líquidos, como sopas o yogur, que son más fáciles de tragar. La administración de analgésicos aproximadamente una hora antes podría facilitar la deglución.
Es muy importante la administración de cantidades adecuadas de líquidos, para prevenir la deshidratación .
En el caso de la cirugía simultánea de amígdalas, los tiempos podrían ser un poco más largos.
De vuelta a la escuela
El bebé necesitará descansar durante varios días después de una adenoidectomía y, por lo general, permanecerá en casa durante al menos una semana para reducir el riesgo de infección.
Será igualmente importante evitar el contacto con personas que padecen resfriados (tos, gripe , resfriados, …) y de ambientes donde esté presente el humo pasivo.
También se recomienda abstenerse de la piscina durante las tres semanas posteriores a la operación.
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