Introducción
El término «ataque de bruja» se refiere a la aparición de un dolor fuerte y repentino en la zona lumbar. A diferencia del dolor de espalda común , el derrame cerebral es un dolor lumbar
- más raro
- agudo,
- muy doloroso.
El dolor se manifiesta con tanta violencia que complica cualquier movimiento, tanto que el afectado suele permanecer con la espalda arqueada hacia delante, rígida en la posición en la que sintió el dolor, buscando apoyo para encontrar algún alivio.
El curioso nombre que se le da a este tipo de lumbalgia deriva de esta característica típica del dolor, es decir, rigidez muscular: en la Edad Media, de hecho, estaba muy extendida la creencia popular según la cual las brujas que practicaban la magia negra eran capaces de inmovilizar con un Solo toco a un hombre cuando se inclina ante ellos en el gesto del beso de la mano.
En realidad, ninguna bruja causa el dolor, pero, por lo general, la causa se encuentra en cualquier movimiento, como
- levantar un peso o un objeto que haya caído al suelo,
- levantarse de la cama por la mañana,
- salir del coche para ir a trabajar,
así como todas las acciones que se realizan a diario sin prestar demasiada atención pero que pueden, si se realizan incorrectamente, provocar un movimiento anormal de las articulaciones de las vértebras lumbares y sacras con rigidez repentina de los músculos alrededor de estos huesos y el consecuente dolor.
La apoplejía de la bruja puede afectar tanto a hombres como a mujeres; Ocurre en pacientes de cualquier edad, pero en el anciano hay un debilitamiento fisiológico y una pérdida del tono de los músculos, lo que resulta en una ocurrencia más frecuente de dolor lumbar agudo.

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Causas
El golpe de bruja generalmente aparece después de un movimiento brusco o inusual.
Algunas patologías, condiciones particulares y / o hábitos de vida pueden favorecer la aparición de dolores de espalda severos, como:
- posturas incorrectas, mantenidas durante mucho tiempo (por ejemplo, durante el descanso nocturno o en el trabajo),
- carga muscular excesiva para actividades físicas intensas, con tiempos de recuperación insuficientes,
- tiros fríos ,
- trauma (caídas, accidentes),
- degeneración artrítica de las vértebras,
- disco intervertebral herniado ,
- la osteoporosis ,
- espondilolistesis,
- embarazo y lactancia ,
- inflamación de las raíces nerviosas,
- deshidratación .
La hernia de disco intervertebral es una condición que consiste en la ruptura del anillo fibroso del disco intervertebral, con la consiguiente fuga del núcleo pulposo contenido en su interior; el anillo es el cojín de fibrocartílago colocado entre una vértebra y la otra, que tiene la función de asegurar una adecuada elasticidad y protección durante los movimientos del busto. La hernia comprime las raíces de los nervios espinales, provocando inflamación y dolor en los músculos de la espalda.

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La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una reducción de la absorción de calcio con el consiguiente adelgazamiento progresivo de todos los huesos del cuerpo (incluidas las vértebras); la fragilidad de los huesos favorece la rotura y los traumatismos, además de ser fuente de dolor incluso intenso.
La espalda de la mujer, durante el embarazo, debe soportar un mayor peso del cuerpo y el vientre puede sobrecargar los huesos y músculos de la columna, provocando inflamación y dolor en la espalda; incluso durante la lactancia, pueden producirse dolores de huesos y articulaciones debido a reajustes hormonales fisiológicos .
La inflamación de los nervios ciático o crural puede provocar un dolor de espalda intenso que se extiende a otras partes del cuerpo. En estos casos hablaremos más concretamente de lumbalgia o lumbalgia.
- En la ciática lumbar, es decir, en el curso de una inflamación del nervio ciático, el dolor afecta:
- espalda baja hasta el muslo,
- pierna y pie en la cara posterior.
- En el dolor lumbar, es decir, en el curso de una inflamación del nervio crural, el dolor afecta:
- espalda baja,
- ingle,
- muslo e
- pierna en la parte anterior (y a veces va por debajo de la rodilla hacia el pie).
La espondilolistesis consiste en el deslizamiento de una vértebra sobre la otra tras un traumatismo o patología degenerativa, congénita o adquirida, con aparición de lumbalgia y ciática.
Factores de riesgo
Los conductores se encuentran entre las categorías de trabajadores con mayor riesgo de sufrir un posible derrame cerebral, pero también los que se sientan durante horas frente al ordenador, los obreros de la construcción, los campesinos, los trabajadores de almacén y en general todos aquellos que ejercen profesiones que pueden llevar a posturas. incorrectos que tensionan repetidamente los músculos y articulaciones de la espalda baja
Incluso aquellos que practican algún deporte, especialmente si es a nivel competitivo, pueden estar más sujetos al golpe de bruja: recordamos por ejemplo el fisicoculturismo, el golf, el buceo y la gimnasia artística, todas las actividades deportivas que estresan las estructuras óseo-musculares de la columna. .vertebral.
Síntomas
Los síntomas del accidente cerebrovascular de bruja esencialmente se reducen a dolor en la espalda baja, en el tracto lumbosacro de la columna, que adquiere las siguientes características:
- de repente atrapa,
- es similar a un dolor muy fuerte o una sensación de pesadez intensa,
- provoca una contractura de la musculatura paravertebral lumbar, es decir, de los músculos situados alrededor de la última vértebra de la columna vertebral, con dificultad o bloqueo en los movimientos,
- también puede afectar la nalga, la ingle, el muslo, la pierna hasta los pies (si hay inflamación de una raíz nerviosa),
- puede estar asociado con parestesia ( hormigueo o entumecimiento de piernas o pies).
La duración de los síntomas del accidente cerebrovascular de bruja generalmente se limita a unos pocos días y luego desaparecen por completo en una semana.
Diagnóstico
Contactar con su médico de cabecera es fundamental ante la presencia de dolor de espalda, especialmente si es de fuerte intensidad y aparición repentina: solo con una consulta médica, de hecho, es posible definir la causa del dolor y seguir la terapia más eficaz resolver el problema.
El médico realiza el reconocimiento médico y recoge la anamnesis del paciente, es decir, le hace unas preguntas sobre
- tus hábitos de estilo de vida,
- actividad laboral,
- enfermedades conocidas,
- medicamentos tomados,
- sobre las características del dolor referido:
- cuanto tiempo ha aparecido,
- si apareciera de repente,
- la actividad realizada en el momento de la comparecencia,
- la severidad.
En caso de duda o en presencia de un trauma, es posible que se requieran exámenes radiológicos (como radiografías , resonancia magnética o tomografía computarizada ) para
- aclarar el diagnóstico,
- resaltar cualquiera
- lesiones
- inflamaciones,
- osteoartritis u otras patologías que afectan la columna vertebral,
- evaluar cualquier empeoramiento de la enfermedad subyacente de un paciente ya conocida.
Una vez definida la causa del dolor, específicamente para diferenciar
- dolor lumbar agudo simple (el dolor solo afecta la espalda),
- dolor lumbar o lumbalgia (el dolor se irradia a las extremidades inferiores),
el médico puede proporcionarle al paciente
- una receta de los medicamentos que se deben tomar para relajar los músculos,
- consejos sobre qué hacer o no hacer en casa para aliviar el dolor,
- asesoramiento para una posible visita de fisioterapia para la práctica de gimnasia asistida.
Remedios
A diferencia de lo que se piensa comúnmente, el ictus de bruja no se cura con reposo forzado en cama, al contrario, la inmovilidad prolongada puede empeorarlo, debilitando aún más los músculos.
Sin embargo, es una buena idea no prolongar el descanso más allá de unas pocas horas (máximo 2-3 días, dependiendo de la intensidad del dolor) y tratar de mantener los músculos implicados en el dolor tonificados y elásticos.
- continuar realizando las actividades normales de la vida diaria,
- caminar lentamente para permitir la recuperación de los músculos contraídos,
- haciendo algunos ejercicios de estiramiento ligero,
- y tener cuidado de evitar esfuerzos innecesarios y movimientos bruscos.
La aplicación de compresas tibias (por ejemplo, colocar la bolsa de agua caliente sobre la zona dolorida durante 15-20 minutos cada 2-3 horas, tomar un baño caliente, …) para estirar y relajar los músculos de la espalda y reducir el dolor causado por espasmo muscular. Sin embargo, el calor no debe usarse en presencia de un proceso inflamatorio en curso, por lo tanto, en presencia de un área de piel enrojecida: en estos casos, una compresa fría durante 10-15 minutos cada 2-3 horas es más adecuada.
Se pueden tomar medicamentos para aliviar el dolor:
- relajantes musculares,
- analgésicos,
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ),
- corticosteroides ,
- complejos vitamínicos del grupo B.
Los fármacos pueden, según el caso, tomarse en forma de preparaciones semisólidas (cremas, pomadas, geles, ..), gotas, comprimidos o parches transdérmicos, aunque la literatura no presenta ninguna evidencia de su eficacia.
Entonces, en resumen, podemos decir que:
- ¿Descanso o movimiento absoluto?
- Descanse durante un máximo de 2-3 días, luego realice movimientos lentos y graduales.
- ¿Caliente o frío?
- Caliente para un golpe de bruja con dolor no irradiado, frío en presencia de inflamación.
- ¿Se pueden tomar drogas?
- Sí, pero solo si lo prescribe el médico después de un examen clínico cuidadoso.
Por lo general, con estas medidas el dolor mejora en unos pocos días, hasta que desaparece por completo en una semana.
Ante la presencia de dolor prolongado (más de 10 días), conviene realizar un programa de ejercicios de rehabilitación con personal competente y cualificado (fisiatra, fisioterapeuta, …) para obtener un beneficio terapéutico y evitar que el dolor se vuelva crónico.
Prevención
El haber tratado un episodio de lumbalgia aguda no excluye que el dolor pueda reaparecer en cualquier otro momento de la vida, por lo que es bueno evitar algunas condiciones de riesgo que pueden favorecer la aparición o reaparición del ictus de bruja.
Deben EVITARSE:
- estilo de vida sedentario,
- sobrepeso y obesidad ,
- posturas incorrectas (mientras se estudia, en el trabajo o conduciendo): los hombros y la espalda siempre deben estar bien colocados a lo largo del respaldo,
- somieres y colchones incómodos durante el descanso nocturno: es preferible comprar listones de madera y colchones ergonómicos,
- uso habitual de calzado incómodo, por ejemplo, tacones altos durante muchas horas al día,
- levantamiento incorrecto de cargas, es decir, arqueando la espalda con las piernas rectas: es correcto doblar las piernas y mantener la espalda recta al levantar un peso o tomar algo del suelo,
- beber un poco de agua durante el día: se recomienda hidratarse con al menos 1,5-2 litros de agua al día,
- disparos fríos:
- uso excesivo de aire acondicionado en verano,
- heladas de invierno.
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