Abstinencia de nicotina: crisis, síntomas y consejos

Síntomas de abstinencia de nicotina

Dejar de fumar puede provocar algunas dolencias de corta duración, especialmente en personas que han fumado mucho y durante muchos años: estos son síntomas de abstinencia de nicotina.

Entre los síntomas más frecuentes recordamos:

• ansia incontenible de nicotina (la nicotina es la sustancia adictiva del tabaco),
• ira, frustración e irritabilidad,
• la ansiedad ,
• la depresión ,
• aumento de peso .

Las investigaciones indican que aproximadamente la mitad de los exfumadores dicen que experimentan al menos 4 síntomas de abstinencia (por ejemplo, ira, ansiedad o depresión) cuando intentan dejar de fumar. También se informan otros síntomas, como mareos, sueños vívidos y dolores de cabeza .

Afortunadamente, sin embargo, hay mucho que se puede hacer para disminuir el ansia de nicotina y mantener bajo control los síntomas de abstinencia: si no toma medicamentos, los síntomas y otros problemas tienden a disminuir con el tiempo. Sin embargo, las dificultades para la abstinencia son mayores en la primera semana sin cigarrillos y serán mucho menos notorias después de un mes.

Sin embargo, recuerda que todos somos diferentes y algunas personas lo siguen padeciendo durante unos meses después del último cigarrillo.

¿Cuáles son los efectos de la nicotina? ¿Qué causa?

La nicotina induce el placer y reduce las sensaciones desagradables de estrés y ansiedad, tanto que muchos fumadores la utilizan para modular los niveles de excitación y controlar el estado de ánimo .

Si bien la sustancia es en sí misma un estimulante, exhibe efectos ambivalentes en el cuerpo.

• estímulo,
• relajación

cuya percepción puede variar según factores como el estado mental y físico del sujeto, así como la situación en la que se produce el consumo.

En cambio, el efecto adictivo de la nicotina está relacionado con la capacidad de desencadenar la liberación de dopamina, el neurotransmisor del bienestar, pero paradójicamente, a largo plazo, la sustancia deprime la capacidad del cerebro para sentir placer , por lo que los fumadores deben aumentar las dosis para lograr los mismos niveles de satisfacción y, a la larga, en algunos casos solo para evitar la sensación de malestar.

Por lo tanto, los síntomas desagradables que se producen al final del consumo pueden aliviarse mediante un mayor consumo, en una espiral sin fin.

Los principales efectos negativos de la sustancia, además de la adicción que induce, son :

• aumento del riesgo de trastornos cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, urogenitales,
• respuesta inmune reducida,
• empeoramiento de la salud reproductiva ( infertilidad ).

Los factores que inducen a fumar

Además del ansia incontrolable de nicotina, incluso el recuerdo de los tiempos en que solía fumar puede ser una tentación para encender un cigarrillo. El deseo puede ser provocado por estados de ánimo, sentimientos, lugares o actividades que inducen a fumar.

Entre los principales mencionamos:

• estar en compañía de otros fumadores,
• empezar el día ,
• el estrés ,
• conducir o quedarse en el coche,
• tomando café o té ,
• comidas,
• bebidas alcohólicas .

Saber cuáles son los desencadenantes puede ayudarlo a mantenerlos bajo control, porque puede evitarlos, o puede mantenerse ocupado o pensar en otra cosa cuando esto no sea posible.

¿Cuánto tiempo dura la abstinencia de nicotina? ¿Cuándo pasa?

El impulso es intermitente y generalmente no dura mucho; por lo general

• aparece una o dos horas después del último cigarrillo,
• permanece muy fuerte durante varios días
• y puede durar algunas semanas.

Después de la primera fase, a medida que pasan los días, será cada vez menos intensa, pero pueden ocurrir episodios de intensidad leve durante al menos seis meses después del último cigarrillo, aunque sobre todo en términos de dependencia emocional.

¿Cómo lidiar con el ansia incontrolable de nicotina?

Cuando fuma, se acostumbra a una cierta cantidad de nicotina en el cuerpo, que siempre es más o menos constante con

• consumo regular de cigarrillos,
• ajustar la profundidad de las respiraciones
• y cambio de tipo de tabaco.

Cuando dejas de fumar, el cuerpo sigue mostrando la necesidad de nicotina y es por eso que se desarrolla el deseo incontenible de fumar.

La dependencia psicológica / emocional está entonces obviamente ligada a la física, porque quienes están acostumbrados a fumar saben que el cigarrillo les hace sentir bien y por eso lo usan cuando lo necesitan.

Se necesita tiempo para superar la adicción a la nicotina: cuando estás en compañía de fumadores o te encuentras con una de las situaciones que conducen a fumar, puedes comenzar a tener un deseo incontrolable de fumar. La necesidad de fumar es real, el estado de ánimo puede cambiar y la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para mantener bajo control las ganas de fumar:

1. Recuerde que las ganas de fumar son temporales.
2. Evite situaciones y actividades que solía relacionar con el tabaquismo.
3. Como sustituto de un cigarrillo, intente sostener trozos de zanahoria, manzana o apio, pepinillos, chicle o caramelos sin azúcar en la boca. Mantener la boca llena puede hacer que desaparezca la necesidad psicológica de fumar.
4. Pruebe este ejercicio: respire profundamente por la nariz y exhale lentamente por la boca. Repite diez veces.
5. Pídale a su médico que le recete un medicamento de reemplazo de cigarrillos u otro medicamento útil.

¿Cómo superar la ira, la frustración y la irritabilidad?

Cuando deja de fumar, puede sentirse irritable, de mal humor y desanimarse fácilmente. Puede ser menos tolerante de lo habitual y discutir más.

Las investigaciones indican que los sentimientos negativos más comunes asociados con dejar de fumar son la ira, la frustración y la irritabilidad. Estos sentimientos negativos son máximos en la primera semana y pueden durar de 2 a 4 semanas.

He aquí cómo lidiar con ellos:

1. Recuerda que son temporales.
2. Realice actividad física, como una simple caminata.
3. No se exceda con la cafeína: limite o evite el café, las bebidas de cola y el té.
4. Prueba la meditación u otras técnicas de relajación. Reciba un masaje, tome un baño caliente o respire diez veces por la nariz, exhalando por la boca.
5. Pídale a su médico que le recete sucedáneos de cigarrillos u otros medicamentos.

¿Cómo se controla la ansiedad?

El primer día después de dejar de fumar, uno puede sentirse tenso y agitado; los músculos, especialmente los del cuello y los hombros, pueden estar más tensos de lo habitual.

Las investigaciones indican que la ansiedad es uno de los sentimientos negativos que tiene cuando deja de fumar. La ansiedad es más fuerte en los primeros tres días, pero puede continuar durante dos semanas.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para ayudar a mantener la ansiedad bajo control:

1. Recuerda que la ansiedad es una sensación temporal.
2. Encuentre momentos de tranquilidad por la mañana y por la noche, para pasar a solas en un ambiente apacible.
3. Realice actividad física , como una simple caminata.
4. No se exceda con la cafeína : limite o evite el café, las bebidas de cola y el té.
5. Prueba la meditación u otras técnicas de relajación. Reciba un masaje, tome un baño caliente o respire diez veces por la nariz, exhalando por la boca.
6. Pídale a su médico que le recete sucedáneos de cigarrillos u otros medicamentos.

¿Cómo se controla la depresión?

Es normal pasar por un período de tristeza cuando deja de fumar. La depresión no afecta a todos, generalmente es leve y comienza el primer día, luego continúa durante algunas semanas y desaparece en un mes.

Si ha estado deprimido en el pasado, los síntomas de abstinencia de nicotina suelen ser más graves y la depresión cuando deja de fumar es más fuerte. Algunas investigaciones indican que muchas personas con antecedentes de depresión mayor tendrán otro episodio después de dejar de fumar. Si nunca ha sufrido depresión, los episodios de depresión mayor cuando deja de fumar son raros.

Muchas personas experimentan un deseo abrumador de fumar cuando se sienten deprimidas, aquí hay algunos consejos para controlar la depresión:

1. Llame a un amigo y programe una cita. Un almuerzo con amigos, una película, un concierto u otras actividades agradables son la panacea contra la depresión.
2. Identifica la sensación o sensaciones desagradables que te afectan cuando estás deprimido. ¿Estás cansado, te sientes solo, estás aburrido o tienes hambre? Concéntrese en la sensación específica y trate de controlarla.
3. Ejercicio. Moverse más mejorará su estado de ánimo y mantendrá la depresión bajo control.
4. Respira profundamente.
5. Haga una lista de situaciones desagradables o perturbadoras y anote las posibles soluciones.

Si la depresión continúa durante más de un mes, consulte a su médico. Pídale que le recete un medicamento para ayudarlo. Las investigaciones indican que el bupropión y la nortriptilina pueden ayudar a las personas con antecedentes de depresión a dejar de fumar.

Los productos de reemplazo de cigarrillos también pueden ser útiles.

¿Cómo evitas subir de peso?

El aumento de peso es bastante común cuando deja de fumar; Las investigaciones indican que, en promedio, los no fumadores pesan unos kilos más que los fumadores y, cuando dejan de fumar, alcanzan el peso que tendrían si nunca hubieran fumado.

La mayoría de los fumadores aumentan menos de cinco libras cuando dejan de fumar, pero el aumento de peso puede ser problemático. Sin embargo, los beneficios para la salud son mucho mayores que los riesgos asociados con unos kilos de más.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para no engordar demasiado:

• Hable con su médico sobre la posibilidad de probar el bupropión; las investigaciones indican que este medicamento es eficaz contra el aumento de peso.
• Las investigaciones también indican que los productos de reemplazo de cigarrillos, especialmente los chicles y las pastillas, son efectivos para contrarrestar el aumento de peso. Las personas que dejan de fumar suelen comer más, por lo que el ejercicio y una dieta saludable pueden ayudar a mantener un peso saludable.

Si el aumento de peso es un problema, le recomendamos que se comunique con un nutricionista o dietista.

¿Cómo resistir las ganas de fumar cuando está en compañía de fumadores?

Las situaciones en las que se encuentra en compañía de otros fumadores desencadenan el deseo de fumar y, por lo tanto, con toda probabilidad crean problemas para quienes intentan dejar de fumar. Analícelos bien e intente averiguar qué desencadena las ganas de fumar. ¿Es la sensación de serenidad relacionada con la compañía de otros fumadores, o hay algo particular en la situación, por ejemplo, la compañía de amigos con los que fumaba habitualmente? ¿O todavía te atrae la idea de tomar un descanso?

A continuación, se ofrecen algunos consejos para resistir las ganas de fumar:

1. Limite el contacto con los fumadores, especialmente en las primeras semanas después de dejar de fumar.
2. No compre, no lleve consigo, no encienda y no guarde cigarrillos para otros.
3. Si estás en un grupo y alguien enciende un cigarrillo, discúlpate y aléjate hasta que terminen.
4. No permita que nadie fume en su casa. Ponga un letrero de no fumar en la puerta principal.
5. Pide una mano a los demás. Bríndeles ejemplos específicos de cosas que pueden ayudarlo (por ejemplo, que nadie fume a su alrededor) y cosas que lo pongan en problemas (por ejemplo, vaya a comprar cigarrillos para otra persona).
6. Concéntrese en lo que ha logrado desde que dejó de fumar y en lo que logrará. Por ejemplo, piense en los beneficios para la salud que obtendrá cuando no haya más nicotina en su cuerpo, o en el dinero que ha ahorrado hasta ahora e imagine (en detalle) cómo podrá gastarlo en seis meses.

¿Cómo empiezo el día sin fumar?

Muchos fumadores encienden un cigarrillo tan pronto como se despiertan.

Después de 6-8 horas de sueño, el nivel de nicotina en el cuerpo disminuye y el fumador necesita nicotina para comenzar bien el día. Cuando deje de fumar, debe prepararse para superar la necesidad y la rutina de encender un cigarrillo cuando se despierte.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para evitar fumar temprano en la mañana:

1. Despertar es fundamental para empezar bien el día. Invente un ritual de despertar diferente que lo distraiga de la necesidad de fumar.
2. No tenga cigarrillos a mano.
3. Antes de conciliar el sueño, haga una lista de cosas que debe evitar a la mañana siguiente por querer fumar. Colóquelo en el lugar donde solía guardar los cigarrillos.
4. Comience el día con una actividad que lo mantenga ocupado durante una hora o más. Tu mente y tu cuerpo estarán ocupados, por lo que no pensarás en fumar.
5. Empiece el día haciendo ejercicios de respiración y bebiendo uno o más vasos de agua.

¿Cómo controlas las ganas de fumar cuando estás estresado?

La mayoría de los fumadores informan que fuman porque se sienten estresados; Los cigarrillos, de hecho, alivian parte del estrés al liberar poderosos químicos en el cerebro. Los cambios temporales en la química del cerebro disminuyen la ansiedad, aumentan la sensación de satisfacción y relajación.

Cuando deja de fumar, aumenta la sensación de estrés.

Las preocupaciones, responsabilidades y problemas diarios contribuyen al estrés. Cuanto más tiempo pasa desde el último cigarrillo, más manejable se vuelve el estrés, especialmente si aprendes las técnicas para disminuirlo y las técnicas de relajación.

A continuación se ofrecen algunos consejos para lidiar con el estrés:

1. Identificar las causas del estrés (trabajo, tráfico, niños, falta de dinero) y señales de alerta (dolores de cabeza, nerviosismo o problemas para dormir). Una vez que haya identificado los factores desencadenantes, puede comenzar a pensar en nuevas formas de manejarlos.
2. Reserve algunos momentos tranquilos, por ejemplo, trate de tomar una hora de soledad para pasarla lejos de su entorno habitual.
3. Pruebe técnicas de relajación, como el yoga y la relajación progresiva, y elija la que parezca funcionar mejor.
4. Una vez que haya establecido una rutina de relajación, pruébela y visualícela. Continúe siguiéndolo o cámbielo si es necesario.
5. Intente leer un libro que le enseñe a manejar el estrés.

¿Cómo puede resistir la tentación de fumar mientras conduce o en un automóvil?

Muchos fumadores están acostumbrados a fumar cuando conducen, a relajarse en las colas o estar alerta en los viajes largos. Encienden un cigarrillo de camino al trabajo o al volver a casa para aliviar el estrés, estar alerta, relajarse o simplemente por aburrimiento. Sin embargo, las investigaciones indican que no es necesario fumar para mantenerse alerta y despierto.

A continuación se ofrecen algunos consejos para viajes cortos en coche:

1. Retire el cenicero y no se lleve el encendedor ni los cigarrillos.
2. Mantenga bocadillos sin azúcar y sin grasa en el automóvil (regaliz, chicle o caramelos sin azúcar).
3. Pon tu música favorita y canta.
4. Intente cambiar su forma de trabajar, o dar o recibir un aventón.
5. Limpia la máquina a fondo y usa un desodorante para disminuir el olor a tabaco.
6. Repítete a ti mismo:
   • «La necesidad de fumar desaparecerá en unos minutos».
   • “No me gusta estar en el coche. Ok, lo sé, ¡pero en unos minutos puedo bajar! «
   • «¡Qué olor tan agradable a limpio hay en el coche hoy!»
   • «¡Ahora que no fumo, conduzco mucho mejor!»
7. Al conducir o en un automóvil con otras personas:
   • Pida a los demás pasajeros que no fumen.
   • Si no está conduciendo, busque algo que hacer para mantener las manos ocupadas.

Las ganas de fumar pueden ser más intensas y frecuentes en los viajes largos. Intente seguir estos consejos:

1. Tómate un descanso para hacer algunos estiramientos.
2. Trae fruta fresca contigo.
3. Haz paradas.
4. Durante las paradas, beba un poco de agua o zumo de frutas.

¿Cómo puedes resistir las ganas de fumar mientras tomas café o té?

Probablemente esté acostumbrado a fumar cuando toma café o té (por ejemplo, después de las comidas o durante los descansos en el trabajo) y tomar una bebida caliente lo hace sentir bien. Si deja de fumar, debe esperar tener un fuerte deseo de fumar cuando toma café o té. Para dejar de fumar no es necesario dejar de tomar café o té, pero seguro que estas dos bebidas tendrán un sabor diferente al habitual sin el cigarrillo.

A continuación se ofrecen algunos consejos:

1. Si solía fumar junto con el café o el té, dígale a las personas que lo rodean que ha dejado de fumar para que ya no le ofrezcan cigarrillos.
2. Entre sorbos, respire profundamente para disfrutar del aroma del café o el té. Inhale profunda y lentamente mientras cuenta hasta cinco y luego exhale lentamente, contando hasta cinco nuevamente.
3. Pruebe el café descafeinado o el té descafeinado por un tiempo, especialmente si dejar de fumar lo pone irritable o nervioso.
4. Mantenga sus manos ocupadas masticando alimentos saludables, garabateando o haciendo una lista de tareas pendientes.
5. Si la necesidad de fumar es muy fuerte, beba café o té más rápido de lo habitual y luego haga algo diferente de lo habitual o cámbiese de habitación.

Cuando deja de fumar, tomar café o té sin un cigarrillo puede hacer que se sienta deprimido. Recuerde los beneficios de dejar de fumar.

¿Cómo disfruta de sus comidas cuando deja de fumar?

Los alimentos suelen empezar a tener mejor sabor cuando dejas de fumar y el apetito también tiende a aumentar: después de una comida, sin embargo, el deseo de encender un cigarrillo puede surgir de forma abrumadora, también en relación a si estás o no en compañía (de fumadores o no fumadores). ).

La necesidad de fumar puede ser más fuerte después de ciertos alimentos, como los picantes o dulces, y puede ser diferente entre comidas.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para evitar fumar después de las comidas:

1. Aprenda a reconocer los alimentos que aumentan las ganas de fumar y evítelos por un tiempo.
2. Si está solo, llame a un amigo o salga a caminar después de comer.
3. Cepille sus dientes o use enjuague bucal inmediatamente después de las comidas.
4. Si toma un café o una bebida, concéntrese en el sabor de la bebida.
5. Lave los platos a mano inmediatamente después de comer: ¡con las manos mojadas no podrá fumar!

¿Cómo resiste las ganas de fumar cuando bebe algo alcohólico?

Probablemente estaba acostumbrado a fumar mientras tomaba cerveza, vino, licores u otras bebidas, y quizás asociaba la sensación de bienestar y satisfacción con las bebidas alcohólicas. Si deja de fumar, puede sentir un fuerte deseo de fumar cuando bebe alcohol: tenga en cuenta esto si quiere beber algo. Si bebe, recuerde que el alcohol puede hacerle perder el control. Si está tratando de dejar de fumar, es posible que beber alcohol no lo ayude.

A continuación, se incluyen algunos consejos para las primeras semanas después de dejar de fumar:

1. A muchas personas les resulta útil reducir o evitar el consumo de alcohol.
2. Bebe algo sin alcohol.
3. Si bebe, no elija las bebidas que prefería cuando fumaba.
4. No beba en casa o solo.
5. No frecuenta los lugares donde solía beber por un tiempo, o beba solo en compañía de amigos no fumadores.

¿Cómo puede resistir la tentación de fumar cuando está aburrido?

Cuando deja de fumar, la nicotina puede carecer de excitación y bienestar, especialmente cuando está aburrido.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para resistir las ganas de fumar:

1. Trate siempre de encontrar algo nuevo que hacer.
2. Haz una lista de actividades de ocio.
3. ¡Muévanse! ¡No te quedes en el mismo lugar por mucho tiempo!
4. Si te aburres mientras esperas algo o alguien (el autobús, un amigo, tus hijos), distráete leyendo un libro o un periódico o haciendo crucigramas.
5. Observe y escuche lo que sucede a su alrededor.
6. Mantenga sus manos ocupadas.
7. Escuche sus canciones favoritas.
8. Si puede, salga de la casa, pero no vaya a lugares relacionados con fumar.

¿Los productos de reemplazo de cigarrillos alivian los síntomas de abstinencia y ansias de nicotina?

Sí, pueden ayudarlo a dejar de fumar .

Los productos de reemplazo de cigarrillos administran dosis predefinidas de nicotina al cuerpo y ayudan a aliviar la necesidad de fumar y los síntomas de abstinencia que a menudo afectan a quienes intentan dejar de fumar.

La literatura demuestra que todas las formulaciones con licencia comercial capaces de administrar nicotina pueden ser una ayuda valiosa para dejar de fumar, aumentando la probabilidad de éxito en un 50-60%, independientemente de la estrategia utilizada.

Los expertos recomiendan combinar productos de reemplazo de cigarrillos siguiendo cuidadosamente los consejos de su médico, dentista, farmacéutico u otro profesional médico; también recomiendan que deje de fumar antes de comenzar a usar los productos de reemplazo. El exceso de nicotina, de hecho, puede causar

• náuseas y vómitos ,
• diarrea ,
• mareos ,
• debilidad ,
• aceleración de los latidos del corazón .

Estos son productos menos dañinos que los cigarrillos, porque el humo del tabaco contiene muchas sustancias tóxicas y cancerígenas y el uso prolongado de sustitutos de cigarrillos no se ha relacionado con ningún efecto secundario peligroso, pero se recomienda evaluarlo con su médico o farmacéutico. un plan para reducir gradualmente y luego suspender su uso.

Entre los efectos secundarios más comúnmente notificados como consecuencia de tomar las dosis recomendadas se encuentran:

• una ligera irritación de los tejidos de administración (piel para parches, boca para encías, aerosoles, …),
• más raramente dolor de pecho no isquémico y palpitaciones  (sin embargo, no hay evidencia de que aumente el riesgo de ataques cardíacos )

¿Dejar de fumar repentina o gradualmente?

La mayoría de las pautas para dejar de fumar recomiendan dejar de fumar abruptamente, de repente, pero de hecho muchos intentos de dejar de fumar se llevan a cabo a través de un abandono gradual.

¿Qué funciona mejor?

Un estudio de 2016 , publicado en una prestigiosa revista científica, concluyó que era algo preferible (en términos de probabilidad de éxito) detenerse abruptamente, pero una reciente revisión sistemática realizada por Cochrane a través de la agregación de todos los estudios más relevantes llega a un conclusión diferente al respecto: no parece haber diferencias significativas en términos estadísticos.

Si en el pasado ha probado una de las dos formas sin éxito, no se desanime y pruebe el enfoque alternativo, tal vez con el apoyo de un médico.

¿Existen productos para dejar de fumar que no contengan nicotina?

Sí; su médico puede ayudarlo a dejar de fumar recetándole:

• El bupropión (Zyban®) es un antidepresivo recetado que fue aprobado por la FDA en 1997 para el tratamiento de la adicción a la nicotina. Este medicamento es capaz de disminuir los síntomas de abstinencia de nicotina y las ganas de fumar y también se puede usar sin problemas con sucedáneos de cigarrillos. Sin embargo, tiene varios efectos secundarios, por lo que es fundamental consultar a un médico.
• La vareniclina ( Champix ®) fue aprobada por la FDA en 2006 como medicamento para dejar de fumar. Puede ser útil para quienes desean dejar de fumar porque disminuye el deseo de nicotina y bloquea la sensación de satisfacción derivada de la nicotina si decide comenzar a fumar nuevamente. Sin embargo, tiene varios efectos secundarios, por lo que es fundamental consultar a un médico.

¿Existen formas alternativas de dejar de fumar?

Algunas personas afirman que los síntomas de abstinencia de nicotina se pueden contrarrestar eficazmente recurriendo a prácticas alternativas como

• hipnosis,
• acupuntura,
• acupresión
• terapia con láser (estimulación con láser de los puntos de acupuntura),
• electroestimulación.

Hasta la fecha, la efectividad de estos métodos aún no ha sido demostrada, pero cuando los practica personal de salud calificado generalmente no existen contraindicaciones de ningún tipo.

Independientemente del método utilizado, el uso de los llamados incentivos parece funcionar  ; una revisión sistemática realizada mediante la agregación de los datos de más de 20,000 pacientes que fueron respaldados por diversas formas de recompensas, como efectivo, vales de compra, … emitidos directamente o recolectados y canjeables en línea, demostró la efectividad de este enfoque.

Fuente principal

• cancer.gov