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Introducción
Si un embarazo termina antes de la vigésima cuarta semana (vigésima según algunas sociedades médicas) hablamos de un aborto espontáneo ; cuando ocurre durante el primer trimestre, se conoce como un aborto espontáneo temprano.
Desafortunadamente, los abortos espontáneos son mucho más comunes de lo que la gente piensa, especialmente en los primeros tres meses de embarazo, cuando se estima que aproximadamente uno de cada cinco embarazos termina con este triste resultado.
La mayoría de estos episodios ocurren porque se ha producido algún problema en las primeras etapas del desarrollo, como una anomalía del ADN cromosómico en el feto, y por lo tanto casi siempre son independientes de cualquier posibilidad de prevención.
El aborto espontáneo temprano (o embarazo anembrionario) es un aborto espontáneo que ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en el útero pero no se desarrolla y no se convierte en un embrión.
También se le llama huevo pálido, pérdida de embriones o aborto espontáneo temprano, y es una causa común de fracaso temprano del embarazo. A menudo ocurre en las primeras etapas de la gestación, cuando aún no sabe que está embarazada (puede ser una causa de embarazo bioquímico ) y explica aproximadamente un tercio de las interrupciones espontáneas del embarazo.
Cuando una queda embarazada, el óvulo fecundado se adhiere a la pared del útero y entre las 5-6 semanas de embarazo debería haberse formado el embrión; en el embarazo anembrionario, por otro lado, el saco vitelino se forma y crece, pero no hay embrión en su interior.
¿Cuánto tiempo se tarda en buscar un nuevo embarazo después de un aborto espontáneo temprano?
Cuanto más corta sea la edad gestacional alcanzada (es decir, cuanto antes se produzca el aborto), mayor será la probabilidad de que la ovulación se reanude rápidamente, a menudo dentro de las dos semanas posteriores a la pérdida, como si nada le hubiera sucedido al cuerpo.
En opinión del ginecólogo, generalmente es posible reanudar la investigación de inmediato, especialmente si no hubo necesidad de revisión uterina.
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Causas
- ¿Por que sucede?
- ¿Es posible prevenirlo?
El aborto prematuro suele estar causado por problemas a nivel de los cromosomas, es decir, de las estructuras que contienen los genes, debido a óvulos o espermatozoides de baja calidad; en otras situaciones, puede deberse a anomalías en la división celular.
En ambos casos el organismo interrumpe espontáneamente el embarazo porque entiende que existe una anomalía.
Aproximadamente dos tercios de los abortos espontáneos tempranos son causados por anomalías cromosómicas.
Es importante enfatizar que el aborto temprano no ocurre porque la mujer embarazada está haciendo algo mal y es casi imposible de prevenir. En la mayoría de las mujeres, el embarazo anembrionario ocurre solo una vez.
Trabajar, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales o usar la píldora anticonceptiva antes de la concepción no es una causa de aborto espontáneo; algunas mujeres temen que el aborto haya sido el resultado de una caída, un golpe recibido (tal vez por un niño) o incluso un susto, pero en la mayoría de los casos esto no es cierto.
Incluso cuando se ha estudiado el tabaquismo, el alcohol y la cafeína como causa de la pérdida temprana del embarazo; en los dos primeros casos se conocen los efectos peligrosos sobre el embarazo y el desarrollo, pero aún no está claro si pueden aumentar el riesgo real de aborto precoz. Si la ingesta de cafeína se mantiene dentro de los límites de seguridad esperados, finalmente se considera que no hay riesgo.
Factores de riesgo
La Asociación de Ginecólogos Estadounidenses estima que la probabilidad de pérdida temprana del embarazo aumenta con la edad (más de un tercio de los casos ocurren en mujeres mayores de 40 años).
Síntomas
La mayoría de las veces, el embarazo termina tan rápido que ni siquiera retrasa el inicio del flujo menstrual; puede que ni siquiera se reconozca, pero no es imposible que una prueba realizada unos días antes de la demora pueda resultar positiva. En este caso, no aparecerán síntomas.
En otras mujeres, el embarazo anembrionario temprano se manifiesta a través de los mismos signos que un embarazo normal, con una prueba de embarazo positiva y sin menstruación .
Los niveles hormonales pueden continuar siendo elevados y consistentes con un embarazo en curso durante un período de tiempo, incluso cuando el embrión haya dejado de desarrollarse y / o ya no exista, por lo que las pruebas pueden continuar siendo positivas y la futura madre puede sentir todos los signos de una gestación en curso.
Más tarde, sin embargo, aparecen los síntomas del aborto, por ejemplo:
- calambres abdominales ,
- manchado o sangrado vaginal anormal ,
- menstruación más abundante de lo normal.
Si experimenta alguno de estos síntomas, puede ser el comienzo de un aborto espontáneo temprano, sin embargo, no todo el sangrado vaginal durante el primer trimestre es un síntoma de aborto espontáneo . Si experimenta uno o más de estos síntomas, comuníquese con su ginecólogo o con la sala de emergencias de todos modos.
Diagnóstico
Una clara de huevo a menudo se confunde con un embarazo normal porque la prueba de embarazo sigue siendo positiva y todavía hay signos de un embarazo en curso.
Precisamente por ello suele ser necesario realizar una ecografía para diagnosticar un embarazo anembrionario, es decir, para confirmar que el saco vitelino está vacío; en general es posible verificarlo ya a partir de la sexta / séptima semana.
Por lo general, se requiere la confirmación con una segunda ecografía 7 días después de la primera.
¿Qué pasa después del diagnóstico?
Si ha recibido el diagnóstico de embarazo anembrionario, debe acordar con el ginecólogo cómo proceder.
- Algunas mujeres se someten a una operación llamada legrado (o dilatación y legrado). Esta cirugía consiste en dilatar el cuello uterino y retirar el contenido para eliminar de inmediato todos los tejidos residuales, por lo que puede ayudar psicológica y físicamente. También puede ser útil si desea que un patólogo examine sus tejidos para comprender por qué ocurrió el aborto espontáneo temprano.
- Otra posibilidad es el uso de un medicamento como el misoprostol, en casa bajo supervisión médica. En este caso, sin embargo, el cuerpo puede tardar unos días en expulsar todos los tejidos. Con este medicamento, puede haber más sangrado y más efectos secundarios. Con ambos métodos de intervención, el paciente puede experimentar dolor o calambres que necesitan ser tratados.
- Otras mujeres prefieren evitar la cirugía o la medicina y optan por dejar que su cuerpo expulse los tejidos de forma natural, aunque lamentablemente esto no siempre es posible.
Esta es una decisión personal, que sin embargo debe tomarse con la ayuda del ginecólogo.
Prevención
Desafortunadamente, el aborto temprano por embarazo anembrionario no se puede prevenir en la mayoría de los casos .
Algunas parejas realizan pruebas genéticas si ocurren varios casos de aborto espontáneo temprano, pero este suele ser un episodio único y rara vez se repite.
La mayoría de los médicos recomiendan que espere al menos 1-3 ciclos menstruales regulares antes de intentar concebir un hijo nuevamente después de este tipo de aborto (si es muy temprano, puede que no sea necesario).
¿Puede tener varios abortos espontáneos tempranos?
En teoría, sí, pero es raro que ocurra. El embarazo anembrionario ocurre una sola vez y la mayoría de las mujeres luego logran tener un hijo sano con un embarazo sin problemas.
Me dijeron que no había ningún niño. Pero tenía todas las señales de embarazo y la prueba de embarazo fue positiva.
Los síntomas como el agrandamiento de los senos y el dolor, las náuseas y la fatiga son causados por el aumento del nivel de hormonas del embarazo en el cuerpo. Por sí solos, no son suficientes para saber si el bebé se está desarrollando correctamente o no. Desafortunadamente, en este tipo de aborto, los niveles hormonales pueden permanecer elevados durante algún tiempo después de que el embrión haya dejado de desarrollarse, por lo que las pruebas de embarazo pueden seguir siendo positivas y pueden seguir habiendo signos de embarazo.
Si no hubo bebé, ¿por qué me siento tan triste después de un aborto?
No existen reglas que dicten cómo debe sentirse después de un aborto temprano. Estaba embarazada y con toda probabilidad empezó a pensar en el bebé y a hacer planes para el futuro. Incluso si descubrió que el bebé falleció al comienzo del embarazo, la sensación de pérdida y tristeza son reales, especialmente si no se dio cuenta de que algo andaba mal.
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